皮肌炎的治疗要遵循个体化的治疗原则,在治疗开始前即应对患者的临床表现进行全面评估。治疗用药首选糖皮质激素,开始治疗就要足量。通常应用泼尼松,每天每公斤体重1.0到1.5毫克,经治1到4周左右,病情即可见明显改善。
对于重症患者也可用甲泼尼龙静脉滴注,一般在经治3到6个月左右,激素可缓慢减量,最终选择最小的有效剂量维持治疗。治疗时间要长,一般需要维持两年左右,75%的患者可停止治疗。大多数患者可以达到病情的完全缓解。
但是病情容易复发,若病情反复则需要加大激素用量,甚至超过以往的剂量。此外也需要联合免疫抑制剂来共同治疗,常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和环磷酰胺等。