慢性肾衰的患者蛋白质代谢紊乱,一般表现为蛋白质代谢产物蓄积,就是氮质血症,也可以有血清白蛋白水平下降,血浆和组织必需氨基酸水平下降等。以上这些代谢紊乱主要与蛋白质分解增多或合成减少,负氮平衡,肾脏排出障碍等因素有关。
糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖症两种情况,慢性肾衰患者中高脂血症相当常见。多数患者表现为轻到中度的高甘油三酯血症,少数患者表现为轻度高胆固醇血症或者两者都有。
慢性肾衰患者维生素代谢紊乱也比较常见,比如血清维生素A水平增高,维生素B6和叶酸缺乏等,常与饮食摄入不足,某些酶的活性下降有关系。