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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37917次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18496次

• 慢性肾衰竭蛋白质，糖类，脂肪和维生素
  慢性肾衰竭的患者，蛋白质代谢紊乱，一般表现为蛋白质代谢产物蓄积，也就是氮质血症，也可以有血清白蛋白水平下降，血浆和组织必须氨基酸水平下降等等，代谢紊乱主要与蛋白质分解增多或合成减少，负氮平衡，排出障碍等因素有关。糖代谢的异常，主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况，糖耐量降低多见，低血糖少见，高脂血症相当常见。其中，多数患者表现为轻到中度的高三酰甘油血症，少数患者表现为轻度高胆固醇血症或是两者兼有，维生素代谢紊乱是相当常见，比如血清中维生素A水平增高，维生素B6以及叶酸缺乏等等。
  语音时长 1:30”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 2097次

• 慢性肾衰对体内蛋白质和维生素代谢有什么影响
  慢性肾衰的患者蛋白质代谢紊乱，一般表现为蛋白质代谢产物蓄积，就是氮质血症，也可以有血清白蛋白水平下降，血浆和组织必需氨基酸水平下降等。以上这些代谢紊乱主要与蛋白质分解增多或合成减少，负氮平衡，肾脏排出障碍等因素有关。糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖症两种情况，慢性肾衰患者中高脂血症相当常见。多数患者表现为轻到中度的高甘油三酯血症，少数患者表现为轻度高胆固醇血症或者两者都有。慢性肾衰患者维生素代谢紊乱也比较常见，比如血清维生素A水平增高，维生素B6和叶酸缺乏等，常与饮食摄入不足，某些酶的活性下降有关系。
  语音时长 1:24”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 2415次

• 蛋白质粉和蛋白质固体饮料有什么区别吗
  病情分析：蛋白质粉和蛋白质固体饮料的主要区别有：1.含有的成分不一样。蛋白质粉主要成分是蛋白质，而蛋白质固体饮料除了含有蛋白质外，可能还含有一些添加剂；2.保存的时间不一样。蛋白质粉使用保存起来更方便，不容易变质，而蛋白质固体饮料因为是液体形式，所以保存起来不太方便，容易变质变坏。意见建议：除了吃蛋白质粉来给宝宝补充蛋白质外，还可以在平时多给宝宝吃一些新鲜的鱼、蛋、奶及其他富含蛋白质的食物，蛋白质的摄入主要还是以食物汲取为主，这样更能促进宝宝的肠胃功能发育。
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-05 58656次

• 肾衰补充维生素吗
  对于肾功能衰竭的患者，适当的服用一些维生素，对这种疾病治疗是很有帮助的。所以肾功能衰竭的患者，可以通过日常的饮食，来补充维生素。尤其要补充维生素c，可以多吃一些西红柿，绿叶蔬菜，新鲜的大枣，西瓜，黄瓜，这些蔬菜都可以。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-22 3303次

• 慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱
  一般来说慢性肾功能衰竭时，肾单位进行性减少，肾脏排磷减少，血磷浓度会逐渐升高，与血钙结合成磷酸盐，沉积于组织，使血钙降低。此外血磷浓度升高会抑制近曲小管，产生骨化三醇，使肾衰竭时，产生骨化三醇不足的情况更加严重。骨化三醇是维持血钙正常的主要因素，骨化三醇的不足会使血钙浓度降低，低钙是甲状旁腺分泌甲状
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 182次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次