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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11200次

• 大面积脑梗塞昏迷不醒是怎么回事

  大面积脑梗的患者出现了昏迷不醒、意识障碍等症状是由于脑梗塞引起脑组织的受损，出现了脑组织水肿，水肿以后脑组织体积增大，颅内压升高就会造成受损脑组织对其他正常脑组织进行挤压，尤其是挤压了脑干的部位就会引起意识障碍等症状的改变。所以脑梗的患者如果出现了昏迷的情况，很有可能还会导致脑瘫的形成，这时候就要积极进行抢救治疗。临床上大面积脑梗塞是指供血动脉的主干闭塞，脑梗塞的面积达到同侧大脑半球的三分之一以上，患者发病后往往伴随语言障碍，肢体偏瘫，严重会伴有意识障碍或者是昏迷不醒等等。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-24 2728次

• 大面积脑梗塞面积计算
  大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干，大脑中动脉主干或者皮质支完全卒中，大脑前动脉梗死，椎基底动脉主干梗死，目前尚无统一的标准，分型主要有如下几种，第一个是代码分型，主要是指大面积梗死为梗死灶直径大于等于3厘米，累及两个以上的解剖部位，为大面积梗死。国内认为大面积梗死是指梗死灶直径大于4.6或者其面积大于20平方厘米，脑梗死面积直径大于5.0厘米或者是梗死波及两个脑页以上者或者脑梗死波及范围大与同侧二分之一和三分之二的面积，都为大面积脑梗塞。大面积脑梗塞多为高血压、动脉硬化、糖尿病及心脏病活动状态下发病多见，与急性血流动力学改变及心脏和大动脉复辟血栓脱落，动脉主干闭塞有关。它的发病率占所有缺血性中风的3%到15%，是造成高死亡率与重度残障的主要的原因，死亡率从17%到80%与梗塞范围有很密切的关系，若个大脑中动脉范围的梗死，死亡率在20%到25%，伴病情恶化可达42%到70%。
  语音时长 1:51”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-09-21 6854次

• 大面积脑梗塞原因
  大面积脑梗死在临床上并不少见，它的病情比较危重，而且致残率与致死率都高，大部分患者预后很差。那么大面积脑梗死诊断的标准有什么呢？脑梗死面积大于四平方厘米，或者梗死面积波及两个脑叶以上，或者梗死范围等同于同侧大脑半球二分之一或者三分之二为大面积脑梗死。那么引起大面积脑梗死常见病因有哪些呢？首先是心源性脑栓塞为大面积脑梗死的最常见的病因之一，另外是冠心病，陈旧性心肌梗死，风心病，扩张性心肌病，甲亢性心肌病以及肥厚性心肌病，心肌致密化不全，心房颤动，室性早剥，室速，高血压，糖尿病，高脂血症，动脉粥样硬化性血栓，及动脉动脉栓子脱落所引起的脑梗死，都是大面积脑梗死的常见的病因。
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  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-28 11704次

• 大面积脑梗塞加脑出血
  大面积脑梗主要是因为有脑内的大血管堵塞而导致的，比如大脑中动脉，大脑前动脉或大脑后动脉，如果出现堵塞的话就会引起大面积脑梗。 大面积脑梗本身是非常危重的疾病，因为梗塞以后会引起颅内严重的水肿，另外可以影响到的功能，是有可能危机到生命的，如果在合并有脑出血的话那病情就更重了。 之所以会合并脑出血，一般是在脑梗以后进行溶栓和抗凝过程中，用了一些药物有关系，这些药物是有副作用的，所以溶栓和抗凝有风险，但是因为他们脑梗，所以溶栓和抗凝也是必须 的。 而一旦出现脑水肿合并脑出血，那会病情继续加重，这需要立刻进行颅脑ct检查，如果出血量大以及经脑内水肿严重形成脑疝的话，要进行手术将血肿清除并且去骨瓣减压，这样还有恢复的希望。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1603次

• 脑出血后大面积脑梗塞
  脑出血后会因为血肿压迫周围脑组织或者是压迫大的血管，影响脑供血而引起脑梗塞，另外颅内压增高如果特别严重的话，会影响到整个脑的供血，也容易引起脑梗塞。出现大面积脑梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉堵塞，就会引起大面积脑梗塞，出现这种状况病情是非常危重的，因为脑梗塞以后一方面会影响脑功能，另外一方面会导致剧烈地脑水肿。这种状况需要首先用一些抗凝和溶栓的药物治疗，但是这些药物是有一定的风险的，有可能再引起脑出血增多，但在治疗过程中要注意密切的观察病情，此外需要加大脱水药的剂量，像甘露醇、甘油果糖等可以同时应用，另外还可以应用速尿来增强脱水效果。如果确实是脑水肿严重导致脑疝，可以进行去骨瓣减压手术。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1602次

• 脑出血大面积脑梗塞
  脑出血是属于脑血管病，一般是因为高血压和脑动脉硬化导致的，另外像脑血管畸形、动脉瘤破裂也是可以引起脑出血的，脑出血以后确实是可以导致出现大面脑梗塞的，这主要是因为脑出血以后血肿压迫血管和周围脑组织以及颅内压力增高所致，这样可以引起脑的血流量减少，特别是如果压迫到大的血管就会引起大面积脑梗塞，因为脑梗
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 2769次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次