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医生主讲实录

肾炎的病人根据病因不同,可以分为原发性、继发性和遗传性,临床上最常见的还是原发性肾炎,原发性肾炎又根据临床表现的不同,可以分为无症状性血尿、蛋白尿、慢性肾炎综合征、肾病综合征或者是肾功能异常。肾炎的病人住院一般监测要尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功、血脂、肾功、泌尿系超声以及血压,这些指标都是非常关键的。

肾炎病人血压根据蛋白尿的程度不同,目标也不同,一般建议不要超过一百三八十毫米汞柱。肾炎的病人鉴别的时候一般就是和继发性的肾脏疾病鉴别,比如高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等,转归预后主要和病人对于治疗的反应,如果蛋尿程度比较多,一般需要激素甚至联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司,所以肾炎的病人住院没有统一的病历模板,要根据病人的表现、治疗方案的不同,然后制定相应的病历模板。

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