心肌梗死病历模板

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医生主讲实录

心肌梗死的病例,包括入院记录和首程,心肌梗死的主诉一般是胸闷,胸痛或者是心慌多长时间,有没有伴随的症状,一般字数不超过二十个字,把症状写出来,现病史要写心肌梗死的诱因,发生时间,持续时间及的强度,性质,频率。

有没有含服硝酸油或者速效救心丸,服用以后效果如何,效果差,有没有在当地医院就诊,有没有做相关的检查,有没有伴随的症状,这是现病史应该写的。还有其他的,关键是鉴别诊断,心肌梗死的鉴别诊断,包括心绞痛,急性肺动脉栓塞,主动脉夹层,急性心包炎以及急腹症,这些需要进行鉴别。

以上内容仅供参考

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