为你推荐

• 什么是临床糖尿病肾病期

  糖尿病肾病的第四期表现，在这一期肾小球滤过率逐渐下降，病理上出现典型的KW结节，持续微量大量的白蛋白尿，大于200微克每分钟，24小时尿蛋白定量大于500毫克，另外在这一期的临床主要特点是，蛋白尿不随JFR下降而减少，在这一期病情开始进行性发展，如果不得到明显的控制的话，肾小球滤过率会以每个月，下降1毫升每分钟的速度进展。

  

  00:51
  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 2073次

• 糖尿病肾病

  糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一。目前在我国的发病率，也呈上升趋势。糖尿病肾病目前已经成为，导致终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种类型的肾小球肾炎。糖尿病肾病，由于它存在复杂的代谢紊乱，当它导致终末期肾病之后，它的治疗也比其他的肾脏疾病，更为棘手。因此及时地治疗糖尿病肾病，对于延缓糖尿病肾病的进展，非常重要。

  

  00:41
  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-21 6042次

• 糖尿病病人的麻醉临床路径
  第一，术前要采用有效方法降血糖水平控制在可接受的范围内，择期手术应该控制在8到10，急诊手术应该控制在14以下，尿酮体阴性，糖化血红蛋白小于百分之八。第二，对糖尿病易侵袭的重要靶器官进行功能检查，全面评估其损害程度，及时进行治疗和处理。第三，糖尿病患者可能出现电解质紊乱和酸碱失衡问题。同时可以存在低血糖，酮症酸中毒，高渗性非酮症酸中毒。第四，要注意术前禁食可能会使糖尿病患者出现低血糖，因此尽量将糖尿病患者安排在九点之前做手术，同时做好低血糖的急救准备。第五，术前晚和麻醉前可以选用适当的镇静药物。由于各种口服降糖药在围术期都存在副作用，因此手术当天清晨需要停用。同时二甲双胍由于作用时间长，则需要提前72小时停用。手术当天需要禁食，所以餐时胰岛素也需要停用。第六，麻醉方式，椎管内麻醉和外周神经阻滞麻醉，需要警惕糖尿病患者常存在外周神经病变，对于局麻药的毒性可能更为敏感。糖尿病患者返流误吸的风险也增高，全麻患者需要考虑快速顺序诱导，减少误吸风险。第七，手术应激会使得体内分泌很多升糖激素使得血糖升高，而且创伤越大手术时间越长，血糖升高的就越明显。术中血糖控制的目标应该在2到10之间，同时避免低血糖，因为当血糖低于2.2会引发心律失常等心血管事件。第八，糖尿病患者术后早期恢复进食，可以减少血糖波动，因此术中预防恶心呕吐，肠梗阻非常重要。止吐剂量的地塞米松，对糖尿病患者的血糖影响很小。
  语音时长 03:05”
  王海龙 主治医师中国医学科学院血液病医院

  2019-06-11 3031次

• 高血压肾病临床路径
  高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压硬化症。前者是由于良性高血压长期作用于肾脏所致，后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压，最后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在，会互为因果，互相加重。其临床表现为良性高血压肾硬化症患者，年龄多在四十到五十岁以上，高血压病史五到十年以上，早期仅有夜尿增多，伴微量蛋白尿，继之后出现少量红细胞尿，高血压可导致其他性脏器并发症，动脉硬化，视网膜病变，左心室肥厚，脑卒中等等。
  语音时长 1:35”
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-09 1349次

• 糖尿病肾病的临床表现有哪些
  糖尿病肾病是糖尿病引起的严重并发症。是由于血糖过高，出现的肾功能损害。这个时候发展可能会出现乏力食欲减退恶心呕吐少尿等症状。检查血发现肌酐尿素氮升高，肾脏彩超可以发现肾脏的实质性病变。对于糖尿病肾病要积极的控制血糖，同时继续保护肾脏，保护肾功能。
  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-19 1803次

• 诊断早期糖尿病肾病的临床依据是什么
  病情分析：诊断糖尿病肾病的临床依据有尿微量白蛋白还有尿蛋白，当然血肌酐水平也可以判定糖尿病患者是否存在生病，而且血肌酐水平升高通常提示糖尿病肾病属于肾衰竭期。意见建议：如果说患者已经诊断有糖尿病肾病，在饮食方面最好要低蛋白饮食，所谓低蛋白饮食就是要控制蛋白的摄入量，因为蛋白摄入量过多可能会加重肾脏的负担，另外就是要避免使用一些对肾脏有损害的药物。
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-01 1604次

• 糖尿病肾病
  糖尿病肾病，是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一，无论是患上哪一种类型的糖尿病，约30-40%的患者会出现肾脏的损害，目前已成为肾脏衰竭的第二大病因，其发病与糖代谢异常、细胞因子作用、肾脏血流的改变遗传等因素相关。由于生活方式的改变，目前我国糖尿病患者越来越多，因此本病在我国的发病率亦呈上升趋势。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 4530次

• 高血压病 临床路径
  入院第一天目标诊断思路，原发性或继发性高血压，评估病情，选择治疗方案。辅助检查：血尿常规，血生化，凝血项，心电图，胸片，超声。必要时行尿β2微球蛋白，24小时尿，十七羟皮质类固醇，尿3-甲基羟基苦杏仁酸，24小时尿钾测定。双肾动脉彩超，颈动脉彩超，眼底检查等。于病情评估，高血压分级，危险度分组，病情
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 153次