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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 48386次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6602次

• 血小板减少性紫癜患者用药指导
  开始用糖皮质激素前要排除一切可能存在的内脏感染性病症，治疗过程中需严密监测感染性并发症的发生，用药期间食用富含蛋白质钙或维生素d，钾等丰富食品，糖皮质激素会增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需要，要加大降糖药物剂量。服用皮质类固醇的患者不可接种牛痘，也不可接受其他免疫措施，皮质类固醇可能出现精神紊乱的症状，比如兴奋感，失眠，情绪变化，个性改变以及抑郁，长期使用会引起典型的库欣综合征，向心性肥胖，满月脸，多血质，男性化痤疮以及皮肤色素沉着。应用大剂量激素能引起心律失常，静脉给药时间每次至少三十分钟，并能及时做心电图，停止糖皮质激素治疗要循序渐进，逐步减少剂量。
  语音时长 1:28”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-11 1422次

• 血小板减少性紫癜患者用药指导
  ​血小板减少性紫癜患者通常应用糖皮质激素治疗，应用糖皮质激素前应排除一切可能存在的内脏感染性病灶，治疗质量过程中应该严密地监测感染性并发症的发生，期间应食用富含蛋白质，钙，维生素d等丰富的食品。糖皮质激素会增加糖尿病患者对胰岛素和降糖药的需要，必要时要加大降糖药物剂量，用皮质类固醇的激素患者不可接种牛痘，也不可接受其他免疫措施。应用皮质醇可能出现精神紊乱的症状，失眠情绪变化和个性改变，重度抑郁甚至精神病。长期使用会引起典型的库欣综合征，向心性肥胖，多血质，男性化，痤疮，皮肤色素沉着。大剂量皮质激素可引起心律失常，静脉给药每次应至少用三十分钟，并能及时做心电图，停止皮质激素治疗时应循序渐进逐渐减少剂量。
  语音时长 1:26”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 2619次

• 血小板减少性紫癜如何用药
  病情分析：特发性血小板减少性紫癜是临床上比较常见的血小板减少性疾病，主要是由于免疫异常导致的血小板破坏增加，引起的血小板减少，临床上主要表现为出血的情况。意见建议：特发性血小板减少性紫癜的患者首选的治疗方法为糖皮质激素治疗，另外还可以应用脾切除术或者是免疫抑制剂治疗，部分患者还需要输注血小板等对症治疗。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-08 1301次

• 血小板减少性紫癜能输血小板吗
  血小板减少性紫癜是可以输注血小板的。但是由于血小板减少性紫癜患者存在自身抗体，血小板输注到患者体内后，会与患者的抗体结合，再被脾脏所吞噬破坏，效果不佳。所以血小板输注只用在需要紧急止血的情况下，最终还是需要使用糖皮质激素等药物，清除抗体，使患者自身的血小板升上来。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-28 3102次

• 血小板减少性紫癜患者健康教育指导
  血小板减少性紫癜患者饮食上应该注意根据病情选择流质，半流质少渣的饮食，禁食过硬粗糙的食物，避免上消化道出血的可能。服用糖皮质激素者应该低盐饮食。第二，休息活动指导，保证充足的睡眠时间，根据病情程度酌情减少活动，避免关节过度负重和激烈活动，避免发生跌倒或碰撞，病人血小板计数高于五十乘以十的九次方每升时
  徐宁 主治医师中国医学科学院血液病医院

  2022-01-24 256次

• 血小板减少性紫癜患者日常生活指导
  一、休息和营养，增强机体抵抗力，避免情绪紧张以及波动，保持乐观态度，稳定情绪，积极配合治疗。二，避免一切可能造成身体受伤害的因素，比如应用刺激小的皂液，静脉穿刺时要提高穿刺速度，防止鼻黏膜干燥，引起出血要保持大便通畅，必要的时候应用缓泻剂，要有效控制血压，保证充足的睡眠。三、绝不皮肤因外伤出血不止时
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 78次