一般这些因素主要包括以下一些方面:
一、长期反复发作的慢阻肺以及支气管周围炎,可以累积邻近肺小血管引起血管炎、管壁增厚、管腔狭窄或纤维化,甚至完全闭塞,使肺血管阻力增加,产生肺动脉高压。
二、肺气肿导致肺泡内压升高,压迫肺泡毛细血管,造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。
三、肺血管重构,慢性缺氧使肺血管收缩、管壁张力增高,同时缺氧时肺内产生许多生长因子,可以刺激管壁平滑肌细胞、内膜弹力纤维以及胶原纤维增生。
四、血栓形成,部分慢性肺心病急性发作期患者,存在多发性肺小动脉原位血栓形成,引起肺血管阻力增加,加重肺动脉高压。