心肌梗死在临床心电图中多有异常的病理性q波,但是有异常的Q波的心电图不一定都是心肌梗死。因为在有些情况下和某些疾病时,心电图上也出现Q波。
最常见的主要有,左心室肥厚时,V1到V3导联可呈QS波,ST段亦可抬高,但与心肌梗死不同的是抬高的ST段弓背向下,且2V5,2V6高电压。
第二,严重的肺气肿或者急性肺心病时,由于心脏高度顺钟向转位,使V1到V5导联均呈QS波,3导联可出现深Q波与T波改变,酷似心肌梗死,但是有肺性P波,电轴右偏,并且T波正常。肢体导联中ST段无明显改变,可与心肌梗死进行区别。