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• 肾功能衰竭的原因

  对于很多种慢性肾脏病，比如肾炎、肾病综合征，还有高血压肾病、糖尿病，都有可能发生肾功能的改变，进入肾功能不全的阶段，严重的话可以发展为肾功能衰竭。对于这些疾病，本身发展为肾功能衰竭，一部分是跟病本身有关系，另外还跟一些额外的因素有关系，比如说治疗不恰当、自我管理不好、甚至治疗错误都有关系，所以加速了这些疾病，进入肾功能衰竭的进程。这是我们说的各种肾脏病，进入慢性肾功能衰竭的原因。一旦进入肾功能衰竭，那么我们身上会产生各种的毒素，这些毒素随着血液循环，会产生各个系统的症状。比如说到了呼吸系统，我们可以出现呼吸困难、胸闷等等症状；如果去了皮肤，会出现皮肤瘙痒；如果到了心血管系统，会产生胸闷、憋气这些症状；如果在血液的话，会因为贫血导致乏力、头晕症状；如果在消化道会出现食欲不佳、恶心、呕吐、腹泻等症状；对于神经系统的话，会出现失眠、嗜睡、谵妄，甚至昏迷等等。所以的话，不同系统会出现不同的症状。那么对于这些疾病的治疗，我们分为两种治疗，一种是非透析治疗，一种是透析治疗。所谓非透析治疗，就是指通过各种药物，来对症治疗，比如说降低血压，比如说降低高磷血症，比如说纠正酸中毒，都有相应的药物我们去解决。当这些药物不能解决，或者不能有效地解决，上述问题的时候，我们可能要借助一些替代治疗。所谓的替代治疗，就是通过血液透析或者腹膜透析这些方法，来替代肾脏，来完成这些工作。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 13408次

• 肾功能衰竭的表现

  对于我们很多慢性肾脏病，都有可能发展为慢性肾功能不全，进而发展成为慢性肾衰竭，最后进入尿毒症阶段，最后进入透析阶段，在进入肾功能不全。尤其进入肾功能衰竭了以后，这个阶段我们患者可能往往因为毒素的影响，会表现出多系统的损伤，从头至尾，从上到下，从里到外，可能各个系统都会受到我们体内不能排出的各种毒素的影响。所以会出现很多症状，比如说我们刚刚说了会因为血压增高情况，引起头痛、失眠，比如毒素高了会出现皮肤的瘙痒，比如说因为毒素高了，会出现食欲的下降、恶心，还有口异味的增加，尤其早上起来口腔异味的增加。另外还有一些我们会因为贫血，还容易导致面部比较苍白，或者毒素比较高了，会引起面部晦暗的现象。严重的话，如果水负荷过重了，还会出现，比如说呼吸困难等等这些症状，都是比较多的，一旦进入这些阶段的话，那就从临床提示病进入比较重的阶段。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 30211次

• 钙离子通道拮抗剂的分类
  钙离子通道拮抗剂通常分为两大类：选择性的钙离子拮抗剂和非选择性的钙离子拮抗剂。​选择性的钙离子拮抗剂又可以分为：①维拉帕米类。②硝苯定类。③硫氮卓酮类。非选择性钙离子的拮抗剂又可以分为④氟桂嗪类。⑤新可定类。⑥其他类。①维拉帕米类就是我们所说的维拉帕米，异搏定，这个药物的作用是作用在抗心律失常上，通常用于心律失常的治疗。②硝苯定类可以阻塞细胞表面的钙磷通道入口，使得钙磷通道开放的数目减少，这类药物有硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平等等。一般硝苯地平的降压效果要更好一些，尼莫地平、尼卡地平和尼群地平，降压效果相当来说比较弱一点③硫氮卓酮类也就是地尔硫卓，它可以选择性地阻止去极化的葡式纤维放电，并且可以消除电去机的心石肌的自动节律性，可以用于扩张外周及冠状动脉。但是降压的作用比较弱。④氟桂嗪类，比如有脑益嗪，他可以选择性地阻滞病理性的钙离子内流。⑤新可定类，比如有普米拉明，可以松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，但是降压效果并不是很强。⑥其他类有派克西林、苄普地尔等等，也是比较弱的。
  语音时长 2:30”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 11228次

• 钙离子通道拮抗剂对心肌和血管的作用及机制
  钙离子通道拮抗剂能可以阻滞钙离子通道开放，阻滞钙离子内流，从而对心肌和血管起到以下作用。第一，抑制心肌收缩力，当心肌收缩力减弱的时候，心肌做工减少，心肌耗氧量减少。第二，负性频率和负性传导的作用，因为心脏的窦房结和房室结缓慢反应细胞，钙离子是使其去极化的主要负的离子，所以对钙离子通道拮抗剂很敏感，比如说维拉帕米，地尔硫䓬，可以使窦房结和房室结四期除极化速率降低，从而有抑制失常性心动过速的作用。第三，对平滑肌作用，平滑肌没有肌钙蛋白，当平滑肌兴奋的时候膜外的钙离子进入细胞内，引起肌浆网的钙离子释放到肌浆中，钙离子与肌浆的钙调蛋白相结合，与骨骼肌中的肌钙蛋白c相似。钙离子与钙调蛋白结合的复合物，可以激活粗丝中的肌凝蛋白的头部的轻链，进而激活剂肌凝蛋白头部的ATP酶，从而发生收缩。
  语音时长 1:56”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 7197次

• 钙离子拮抗剂是什么
  钙离子拮抗剂它属于降压药中的一类。它分为非二氢吡啶类以及二氢吡啶类的降压药。非二氢吡啶类包括维拉帕米片、地尔硫卓片。二氢吡啶类主要包括硝苯地平片、硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平缓释片。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-02-07 4903次

• 钙拮抗剂适用于哪些高血压患者？
  钙离子拮抗剂，作为高血压的推荐用药，尤其适合伴有冠心病和心绞痛的高血压患者，对于一些有心律失常，尤其是传导性阻滞，或者心动过缓的患者也是比较安全的，心功能不好的患者，用钙拮抗剂也是比较好的降压药物，尤其是对于心肌梗死后伴有高血压的情况比较好。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-27 2301次

• 临床常用哪些钙离子拮抗剂治疗心绞痛
  钙拮抗剂常用的制剂治疗心绞痛的时候主要有以下几种：第一个是维拉帕米，40到80mg每天三次，或者是缓释制剂240mg每天，副作用有头晕，恶心，呕吐，便秘，心动过缓，P-R间期延长，血压下降等等。第二是地尔硫䓬，是每天三次，然后是30到60mg，缓释制剂是45到90mg，每天一到两次，副作用有头痛，头
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 445次

• 尼群地平是一种钙离子拮抗剂吗
  通常情况下，尼群地平是一种钙通道阻滞药，如果有用药需求，需要在医生的辨证后按剂量按疗程使用，患者不可以擅自用药。尼莫地平是临床上一种常见的西药制剂，常用的剂型有软胶囊剂、胶囊剂、片剂等，通常用于改善蜘蛛膜下隙出血后的脑血管痉挛，还可以改善急性脑血管病恢复期的血液循环，药物进入体内可以抑制钙离子进入细
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-05-31 0次