调血脂药物和抗凝药的应用

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医生主讲实录

血脂紊乱常见,对于CKD一至四期的患者低密度脂蛋白应低于一千毫克每升,2.6毫摩尔每升,并尽可能降到七百毫摩尔每升,1.8毫摩尔每升以下。近年来一些研究表明,他汀类降脂还具有降血脂以外的其他保护肾脏的作用,因此对高血脂患者应该给他汀类降脂药。

但无心血管疾病的糖尿病血液透析患者不推荐使用他汀类药物治疗,在糖尿病肾病的治疗中还需重视抗血小板凝集药和抗凝,不仅可以防止心脑血管事件的发生,而且还可以延缓肾病的进展。

一般血清白蛋白低于二十克每升时才考虑使用肝素等抗凝血药,并密切监视凝血功能,观察牙龈、鼻腔、皮肤、消化道、出血情况,若有异常应及时停药并对症处理。

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