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化脓性脑膜炎的辅助检查

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医生主讲实录

常规实验室检查:

第一、血常规:白细胞总数及中性粒细胞计数明显增高。贫血常见于流感嗜血杆菌性脑膜炎。

第二、血培养:早期未用抗生素治疗者可得阳性结果。

第三、咽拭子培养:分离出致病菌有参考价值。

第四、淤点涂片:流脑患儿皮肤淤点涂片检查,可见细菌阳性率达50%以上。

脑积液检查:

第一、常规:可见典型化脓性改变,脑脊液外观呈混浊或者是稀米汤样,压力增高,镜检白细胞升多可达数亿每升。

第二、生化:糖定量不但可以协助鉴别细菌和病毒感染,还能反映治疗效果。蛋白定量实验多为强阳性,定量在一克每升以上。

第三、细菌学检查:将脑脊液离心沉淀做涂片染色,作为早期选用抗生素治疗的依据。

免疫学检查:

包括:对流免疫电泳,对脑膜炎双球菌与流感嗜血杆菌检测的结果与对流免疫电泳结果类似。还可用荧光标记,测得已知抗体。酶联免疫吸附实验,包括鲎蛛溶解物试验,都可以进行化脓性脑膜炎的辅助检查。

影像学检查:

包括头颅ct和磁共振用于进行辅助检查,但意义对于诊断和鉴别诊断有限。

以上内容仅供参考

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