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• 糖尿病病人胰岛素分泌有何异常

  对于糖尿病病人胰岛素分泌，也必须要分类型来说：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰岛素分泌是特征性曲线，叫做胰岛素分泌的低平曲线，也就是一型糖尿病患者的胰岛素是分泌不出来的，不论是空腹状态下，还是在吃了东西，餐后状态下的胰岛素都是不能分泌的，表现出来的数值就是空腹很低，吃完东西之后半小时、一小时、两小时，甚至于三小时都很低，血糖就是处在特别高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰岛素特点比较多，分不同的时期。早期的二型糖尿病分泌胰岛素量会增加，但是会出现胰岛素分泌高峰的延迟，就是在二型糖尿病患者血糖升高的时候，胰岛素分泌不出来，但是会延迟分泌。当血糖已经开始出现下滑、下降的时候，胰岛素反倒分泌出来了，这个叫做胰岛素分泌的高峰延迟。甚至因为一开始血糖没有得到有效控制以及胰岛素抵抗的存在，所以胰岛素分泌的量还要比血糖正常的人要更多，这是二型糖尿病早期的胰岛素分泌表现。二型糖尿病发生一段时间之后，5年或者10年的时候，胰岛β细胞已经没有那么强的功能，不能够代偿出更多的胰岛素，这时胰岛素分泌的量会下滑，表现就是胰岛素分泌的绝对值的量跟没有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰岛素分泌的高峰延迟。这种时候表现就是空腹的胰岛素分泌并没有升高，半小时和一小时的胰岛素没有起来到高峰，两小时的时候胰岛素会起来到高峰值，也跟正常人差不多。还有第三种，二型糖尿病持续时间过长，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖长期得不到很好控制的二型糖尿病，到了时间特别长的时候，二型糖尿病胰岛素的分泌就跟一型糖尿病很类似了，胰岛素分泌不出来，胰岛素分泌是低平曲线。不管是空腹胰岛素，还是半小时、一小时、两小时、三小时胰岛素都是很低的数值，叫做胰岛素的低平曲线。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰岛素分泌是不一样的。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 2257次

• 得了糖尿病就一定要用胰岛素治疗吗

  糖尿病人在以下几种情况，是必须要用胰岛素治疗的。第一个就是Ⅰ型糖尿病。因为Ⅰ型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，是离不开胰岛素的，如果没有胰岛素的治疗，这个病人就会有生命危险。第二个就是Ⅱ型糖尿病，经过口服药治疗失效的，也就是说长期使用口服降糖药，一种两种或者是三种联合应用，仍然不能很好控制血糖的，可以选用胰岛素治疗。第三种情况就是，出现急慢性并发症的时候，要用胰岛素治疗。比如说出现酮症酸中毒，或者是急性的心脑血管疾病，要用胰岛素治疗，或者是糖尿病出现了严重的慢性并发症，比如说糖尿病肾病，或者是糖尿病的视网膜病变，糖尿病的周围神经病变，血糖控制很不好，这时候可以选用胰岛素治疗。还有一种类型就是妊娠糖尿病，也就是说妇女妊娠后，发生或者发现的糖尿病，都需要用胰岛素治疗，不能用口服降糖药治疗。

  

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  罗燕楠 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-09-27 9552次

• 糖尿病必须要用胰岛素治疗么？
  首先糖尿病分四大类型，一型糖尿病和妊娠期糖尿病，一般是必须要用胰岛素治疗的。二型糖尿病患者早期首选口服药物治疗，当然诊断的糖尿病也可以使用胰岛素强化治疗。随着二型糖尿病病情的进展，再出现胰岛β细胞功能减退，胰岛素相对比较缺乏的时候，也需要用胰岛素的治疗。另外一些特殊类型糖尿病，如果胰岛β情况功能比较差，胰岛素的含量比较低，也需要用胰岛素进行治疗。总之，二型糖尿病和其他特殊类型糖尿病，在胰岛β细胞功能不全的时候，或者是出现一些严重的并发症，或者是需要进行大中型的手术，这种情况下也需要使用胰岛素治疗。
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  郭宝强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 2603次

• 为什么糖尿病病人需要胰岛素治疗
  有部分糖尿病的患者是需要进行胰岛素治疗，这几类患者第一个肯定是一型糖尿病患者，因为一型糖尿病患者本身已经没有胰岛功能的胰岛素治疗，对于他们而言是属于挽救生命，是一种生命激素的概念，也就是说如果不给他胰岛素的话，他就会很快的死亡，是这样的概念。所以说对于一型糖尿病的患者而言，胰岛素是必须使用的。这是从一型糖尿病的发病特征，胰岛素绝对缺乏这个方面进行考虑的。第2点的话就是终末期，晚期的二型糖尿病患者，因为这类患者的话主要是胰岛功能已经很差。从胰岛功能的储备来看，同一型糖尿病已经没有很大的区别，患者的血糖波动会很大，在这种情况下的话，口服降糖药的话效果是非常有限的，而且很容易诱发各种急性并发症，及时的启动胰岛素治疗，对于这一类终末期晚期的二型糖尿病患者而言也是非常有意义的，这就是这类患者需要进行胰岛素治疗的原因。
  语音时长 01:18”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-12-17 3726次

• 什么样糖尿病病人要用胰岛素治疗
  其实所有的糖尿病患者都可以使用胰岛素来治疗。这其中有一些差别，主要就是部分糖尿病可以选择用口服药物来降血糖。可以用口服药物来降血糖的，主要就是二型糖尿病。糖尿病的早期可以通过与运动饮食和口服药物来控制血糖，如果确实是控制血糖不理想，这个时候就需要用胰岛素来来控制血糖。一型糖尿病和妊娠糖尿病是不能够用口服药物来降血糖的，只能依靠胰岛素来控制血糖。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-25 1602次

• 为什么糖尿病病人需要胰岛素治疗
  病情分析：糖尿病病人用胰岛素进行治疗，主要就是通过药物来调节病人的血糖。因为糖尿病的主要发病原因就是身体里面的胰岛素细胞功能减退而引起，所以应用胰岛素能够很好的控制血糖。而胰岛素的使用一般都是长期的服用降糖药物之后出现了抗药性。这种情况下可以通过胰岛素来控制血糖。意见建议：建议平时也要注意饮食和运动调节，饮食和运动调节也可以帮助起到一定的降糖功效，在饮食方面不能高糖饮食，辛辣刺激性的食物不能吃，平时不能熬夜，要保证良好的作息习惯，要定期的监测血糖变化调整药物的使用剂量。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-07-01 1402次

• 为什么糖尿病病人需要胰岛素治疗
  糖尿病人使用胰岛素治疗，主要是调节糖尿病人的血糖，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，如果不及时调理控制，容易引起很多并发症的发生。糖尿病注射胰岛素主要适用于一型糖尿病患者和二型糖尿病口服药物不能控制血糖的患者。糖尿病患者使用胰岛素时应
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-01-24 0次

• 胰岛素治疗用于糖尿病妊娠
  糖尿病妊娠女性是需要用胰岛素控制血糖的，所以要在妊娠期评估和调整胰岛素剂量，主要是因为妊娠造成胰岛素敏感性在开始阶段增加，随后会有下降，然后特别是在妊娠比较晚的阶段，在非糖尿病女性的话更得正常一些分明胰岛素能够适应这种改变，妊娠早期胰岛素敏感性通常是轻度的升高的，所以所用的胰岛素剂量是减少的。女性在
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 140次