问什么样糖尿病病人要用胰岛素治疗

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• 糖尿病病人胰岛素分泌有何异常

  对于糖尿病病人胰岛素分泌，也必须要分类型来说：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰岛素分泌是特征性曲线，叫做胰岛素分泌的低平曲线，也就是一型糖尿病患者的胰岛素是分泌不出来的，不论是空腹状态下，还是在吃了东西，餐后状态下的胰岛素都是不能分泌的，表现出来的数值就是空腹很低，吃完东西之后半小时、一小时、两小时，甚至于三小时都很低，血糖就是处在特别高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰岛素特点比较多，分不同的时期。早期的二型糖尿病分泌胰岛素量会增加，但是会出现胰岛素分泌高峰的延迟，就是在二型糖尿病患者血糖升高的时候，胰岛素分泌不出来，但是会延迟分泌。当血糖已经开始出现下滑、下降的时候，胰岛素反倒分泌出来了，这个叫做胰岛素分泌的高峰延迟。甚至因为一开始血糖没有得到有效控制以及胰岛素抵抗的存在，所以胰岛素分泌的量还要比血糖正常的人要更多，这是二型糖尿病早期的胰岛素分泌表现。二型糖尿病发生一段时间之后，5年或者10年的时候，胰岛β细胞已经没有那么强的功能，不能够代偿出更多的胰岛素，这时胰岛素分泌的量会下滑，表现就是胰岛素分泌的绝对值的量跟没有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰岛素分泌的高峰延迟。这种时候表现就是空腹的胰岛素分泌并没有升高，半小时和一小时的胰岛素没有起来到高峰，两小时的时候胰岛素会起来到高峰值，也跟正常人差不多。还有第三种，二型糖尿病持续时间过长，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖长期得不到很好控制的二型糖尿病，到了时间特别长的时候，二型糖尿病胰岛素的分泌就跟一型糖尿病很类似了，胰岛素分泌不出来，胰岛素分泌是低平曲线。不管是空腹胰岛素，还是半小时、一小时、两小时、三小时胰岛素都是很低的数值，叫做胰岛素的低平曲线。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰岛素分泌是不一样的。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 2256次

• 得了糖尿病就一定要用胰岛素治疗吗

  糖尿病人在以下几种情况，是必须要用胰岛素治疗的。第一个就是Ⅰ型糖尿病。因为Ⅰ型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，是离不开胰岛素的，如果没有胰岛素的治疗，这个病人就会有生命危险。第二个就是Ⅱ型糖尿病，经过口服药治疗失效的，也就是说长期使用口服降糖药，一种两种或者是三种联合应用，仍然不能很好控制血糖的，可以选用胰岛素治疗。第三种情况就是，出现急慢性并发症的时候，要用胰岛素治疗。比如说出现酮症酸中毒，或者是急性的心脑血管疾病，要用胰岛素治疗，或者是糖尿病出现了严重的慢性并发症，比如说糖尿病肾病，或者是糖尿病的视网膜病变，糖尿病的周围神经病变，血糖控制很不好，这时候可以选用胰岛素治疗。还有一种类型就是妊娠糖尿病，也就是说妇女妊娠后，发生或者发现的糖尿病，都需要用胰岛素治疗，不能用口服降糖药治疗。

  

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  罗燕楠 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-09-27 9545次

• 什么样糖尿病病人要用胰岛素治疗
  以下几种情况是胰岛素治疗的适应症:一、一型糖尿病病人，不打胰岛素就会容易发生酮症酸中毒而危及生命。二、口服降糖药失效的二型糖尿病病人，尤其是发病初期血糖较高者或者是体重下降而消瘦者，这类病人不打胰岛素就难以得到满意的控制，久而久之就会发生糖尿病慢性并发症。三、有较重的糖尿病急性并发症者，如糖尿病合并感染、肺结核、酮症酸中毒者、高血糖高渗状态以及内外妇儿科急症、外伤、手术等。四、有较重的糖尿病慢性并发症者，如中期以及中期以上的糖尿病视网膜病变，较重的早期肾病及临床肾病等。为了防止这些并发症的恶化，避免双目失明或者是尿毒症等悲剧的发生也必须要注射胰岛素。五、糖尿病妊娠或者是妊娠糖尿病病人，一般主张糖尿病病人准备怀孕时就应该开始注射胰岛素，使糖尿病获得最好的控制。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-07 2299次

• 糖尿病必须要用胰岛素治疗么？
  首先糖尿病分四大类型，一型糖尿病和妊娠期糖尿病，一般是必须要用胰岛素治疗的。二型糖尿病患者早期首选口服药物治疗，当然诊断的糖尿病也可以使用胰岛素强化治疗。随着二型糖尿病病情的进展，再出现胰岛β细胞功能减退，胰岛素相对比较缺乏的时候，也需要用胰岛素的治疗。另外一些特殊类型糖尿病，如果胰岛β情况功能比较差，胰岛素的含量比较低，也需要用胰岛素进行治疗。总之，二型糖尿病和其他特殊类型糖尿病，在胰岛β细胞功能不全的时候，或者是出现一些严重的并发症，或者是需要进行大中型的手术，这种情况下也需要使用胰岛素治疗。
  语音时长 1:25”
  郭宝强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 2602次

• 为什么糖尿病病人需要胰岛素治疗
  病情分析：糖尿病病人用胰岛素进行治疗，主要就是通过药物来调节病人的血糖。因为糖尿病的主要发病原因就是身体里面的胰岛素细胞功能减退而引起，所以应用胰岛素能够很好的控制血糖。而胰岛素的使用一般都是长期的服用降糖药物之后出现了抗药性。这种情况下可以通过胰岛素来控制血糖。意见建议：建议平时也要注意饮食和运动调节，饮食和运动调节也可以帮助起到一定的降糖功效，在饮食方面不能高糖饮食，辛辣刺激性的食物不能吃，平时不能熬夜，要保证良好的作息习惯，要定期的监测血糖变化调整药物的使用剂量。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-07-01 1402次

• 糖尿病胰岛素好吗
  病情分析：胰岛素是糖尿病患者药物治疗的一种方案。若是口服药物控制不佳时，可以选择胰岛素治疗。在糖尿病患者合并某种并发症的情况下，也可以选择胰岛素治疗。若是空腹血糖大于等于11.1毫摩尔，每升糖化血红蛋白大于9%，一般建议要选择胰岛素来治疗。意见建议：在疾病早期，给予短效的胰岛素强化治疗，可以迅速控制血糖，有助于保护病人自身的胰岛功能。胰岛素不能擅自使用，要在医生的正确指导下，结合血糖的情况进行个体化的治疗。
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-09 1503次

• 为什么糖尿病病人需要胰岛素治疗
  糖尿病人使用胰岛素治疗，主要是调节糖尿病人的血糖，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，如果不及时调理控制，容易引起很多并发症的发生。糖尿病注射胰岛素主要适用于一型糖尿病患者和二型糖尿病口服药物不能控制血糖的患者。糖尿病患者使用胰岛素时应
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-01-24 0次

• 胰岛素治疗用于糖尿病妊娠
  糖尿病妊娠女性是需要用胰岛素控制血糖的，所以要在妊娠期评估和调整胰岛素剂量，主要是因为妊娠造成胰岛素敏感性在开始阶段增加，随后会有下降，然后特别是在妊娠比较晚的阶段，在非糖尿病女性的话更得正常一些分明胰岛素能够适应这种改变，妊娠早期胰岛素敏感性通常是轻度的升高的，所以所用的胰岛素剂量是减少的。女性在
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 140次