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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11247次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7884次

• 房间隔缺损如何诊断
  房间隔缺损可通过患者的症状体征，辅助检查来诊断。对于小的房间隔缺损儿童时期，一般无症状，随年龄增长症状逐渐显现，劳力性呼吸困难为主要表现，继之可发生室上性心律失常，特别是房扑，房颤，而使症状加重。体格检查最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2-3级收缩期喷射性杂音。辅助检查心电图可有电轴右偏，右室肥大，右束支传导阻滞等表现。X线检查可见右房右室增大，肺动脉段突出及肺血管影增加。超声心动图：二维超声心动图可显示房间隔回声失落，右心负荷过重，彩色多普勒超声心动图可显示心房水平分流，经食管超声可更准确地测量房间隔缺损大小和部位。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-11 1811次

• 室间隔缺损房间隔缺损
  原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别，尤其伴有肺动脉高压者，原发孔缺损的杂音较柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长，心向量图额面QRS环逆钟向运行，最大向量左偏，环的主体部移向上向左，有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查，应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 3110次

• 房间隔缺损如何诊断
  病情分析：房间隔缺损，通过临床症状加上x线辅助检查和心电图检查，超声心动图，心血管造影都可以确定畸形的部位，性质以及进行血流动力学检查。比如通过x线可以看到房室增大，右房、右室大。心影呈梨形，肺动脉段凸出，肺野充血，肺门“舞蹈”。意见建议：根治有赖于外科手术治疗，现在用心导管介入治疗，已达到治疗目的。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-07 1002次

• 房间隔缺损的危险吗
  病情分析：房间隔缺损的严重程度和危险系数取决于缺损的大小。缺损小的可无症状，不影响生长发育，仅在体检时发现心脏杂音。缺损大的可导致肺充血，反复发生呼吸道感染，严重的引起心力衰竭，也会引起生长发育缓慢等。意见建议：应该定期复查心脏彩超，观察缺损变化，必要时行介入治疗。平时要加强护理和喂养，增强体质，避免感染，保证正常生长发育。
  戴贞照 主治医师井冈山大学附属医院

  2021-02-08 702次

• 房间隔缺损
  房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型，约占先天性心脏病的20%-30%左右，女性发病率要高于男性，并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损，临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微，找不到具体的体征，所以很多人一直至成年时期才被发现，预后情况也不一样
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 4594次

• 房间隔缺损的分类
  临床上，根据胚胎的发生，可以将房间隔缺损分为四种类型：第一种是原发孔型房间隔缺损，缺损位于心内膜垫与房间隔交界处；第二种是继发孔型房间隔缺损，缺损位于房间隔中心卵圆窝部位；第三种是静脉窦型房间隔缺损，其上腔静脉窦型缺损位于上腔静脉入口处，而下腔静脉型缺损则位于下腔静脉入口处；第四种是冠状静脉窦型房间
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-25 2486次