肾病发病年龄多见于四十岁以上的患者,男、女比例约为二比一,大多数膜性肾病患者以肾病综合征疾病起病。约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿,膜性患者尿蛋白含量很少,每天不超过十五克,如果超过了十五克需要注意微小病变型肾病,或局灶节段性肾小球硬化的存在。
有一半的膜性肾病患者有镜下血尿,但大量镜下血尿不是膜性肾炎的特征。临床上需要注意寻找启发性因素,有17%到50%的成年膜性肾病患者,在起病时会伴有高血压,如果起病时就出现高血压和肾功能损害,预后通常较差。
膜性肾病患者起病较为隐匿,有些患者是在常规体检的时候发现有蛋白尿,还会忽然起病,尤其是伴有明显的肾小管功能障碍者要警惕继发性膜性肾病的存在。膜性肾病患者特别是在肾病综合征临床表现,持续存在的情况下,静脉血栓的发生率可以高达40%,明显高于其他肾小球疾病患者。