急进性肾炎的一般治疗

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医生主讲实录

​应用各种强化治疗时,一般都要同时服用常规剂量的激素及细胞毒药物作为基础治疗,抑制免疫及炎症反应。

(1)肾上腺皮质激素常用泼尼松或泼尼松龙口服,用药应遵循如下原则:起始量要足,减、撤药要慢;维持用药要久。

(2)细胞毒药物常用环磷酰胺。

(3)其他免疫抑制药近年问世的麦考酚吗酸酯抑制免疫疗效肯定,而不良反应较细胞毒药物轻,已被广泛应用于肾病治疗,包括Ⅱ及III型急进性肾小球肾炎。

如果患者肾功能急剧恶化达到透析指征时,应尽早进行透析治疗,包括血液透析或腹膜透析。如疾病已进入不可逆性终末期肾衰竭,则应予长期维持透析治疗或肾移植。

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