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• 膈疝的鉴别诊断

  膈疝最主要的一个鉴别诊断，一个就是病人通常来了，会说就是胸疼，会不会是有这种膈疝的问题。首先我们胸疼的病人，最主要的排除的，就是有没有心、肺疾患，一定要排除这个最主要的，内科疾病，不要干扰我们外科的治疗。还有一部分病人，拿着这个影像学的检查，说了我在当地检查考虑是膈疝，那么术前我们最主要的判断，是真正的膈疝，还是一个膈膨生。如果是一个就是单纯的，一个膈膨生，它是膈整个上抬，往胸腔上抬，病人没有明显的呼吸的，受压迫的这个症状，我们可以进行观察。因为它不是一个缺损，没有腹腔脏器疝入胸腔，受卡压的这种风险，我们可以就是观察。但是如果是真正的膈疝，它是明确的一个缺损环，那我们就应该及时的手术，进行修补。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 3694次

• 膈疝手术护理

  膈疝这个病属于胸外科的病，膈疝的手术护理就是，胸部手术的护理，大概有这么几个方面。第1个，手术一般的要取半卧位，这样有利于肺的膨胀和呼吸的通畅。第2个就是说一定要是给病人雾化，让病人有痰一定要咳出来，气管支气管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二个就是饮食。饮食的话这个属于胸部的手术，所以饮食要求不是太高，所以做完手术以后，只要肠功能恢复了，腹部不胀就会进流食。第三个就是有效的抗菌素，这个是需要抗菌素的，抗菌素要求代比较高一点，因为胸部的一些手术副作用比较多，所以要保证伤口的按时愈合。第四个尽量的让他早期的下床活动，活动增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于伤口恢复。第五个就是出院以后要定期的复查这个病，主要拍胸片、看肺扩张的怎么样。再一个就是看膈肌，比如右侧膈肌的位置，比较长远的随访这个病。因为他既然能得这个病，说明他这个膈肌膈疝，她这个是先天的缺陷，后来皮子痒的松了，他既然有这些因素，下次还可以松，需要定期来复查。远期的随访。

  

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  赵贤峰 主任医师邯郸市中心医院

  2020-01-16 2275次

• 膈疝超室声诊断
  隔疝的超声诊断的一般很难诊断，可能比较权威的医院可能会可以发现这种膈疝的情况。一般我们常规建议的检查是胸片，胸片检查可以见纵膈向健侧移位，胸腔内可见有充气的肠管，有时可见肝脾影，患侧肺受压明显，如果是实质性放气，超声可能会发现，再就是胃肠道的一个造影检查，了解疝入胸腔内肠管的情况。先天性膈疝它是指腹腔内部分脏器通过先天性发育不全的膈肌缺损处进入胸腔成为先天性膈疝。疝气发生的部位可以分为胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和胸骨后疝三种情况，胸腹裂孔疝主要是由于左侧的膈肌闭合比右侧晚，故左侧比较多，疝内容物主要是小肠，其次为肝胃脾脏等，在胚胎早期胸腹腔是一个相互贯通的体腔，在胚胎的第八到十周才形成横膈，将胸腹腔分开，由于某种因素使膈发育延迟和停顿就会出现薄弱的区域。
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  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-25 1322次

• 胎儿膈疝b超
  ​胎儿的常规检查中，胎儿隔疝的筛查也尤其重要。胎儿膈疝一般表现为：在膈肌处有裂隙和缺口，腹腔内的脏器通过该缺口可以疝到胸腔内，然后胎儿的肺脏被挤压到一边，心脏可以发生移位。我们一般通过胎儿的腹部以及胸部的长轴探查，可以观察膈肌是否有缺陷，来观察是否有膈疝的存在。膈疝的检出对胎儿以后的生长发育，非常的有影响，所以说在产前胎儿隔疝的检查，一定要十分的警惕，一定要特别的注意。
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  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-17 2759次

• 胎儿膈疝b超有哪些表现
  胎儿期膈疝的发现，主要就是通过b超检查发现的，胎儿期膈疝的b超表现有当胸腹腔矢状及冠状切面显示正常，膈肌弧形，低回声带中断或者消失时呢可考虑诊断为膈疝，膈疝可以在胎儿出生后根据病情轻重采取保守和手术治疗。
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-26 1602次

• 胎儿膈疝B超单怎么看
  在胎儿的B超单发现膈疝不要担心，先天性膈疝在胎儿出生后是可以通过手术治疗的，在膈肌发育过程中，胚胎时的裂隙未能完全闭合。而在横膈上遗留成为裂孔，即可形成疝，建议保持良好心态，及时去医院检查，做好手术治疗的准备。
  李博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1102次

• 胎儿膈疝b超表现
  胎儿期膈疝的发现主要就是通过b超检查发现的，胎儿期膈疝的b超表现有当胸腹腔矢状及冠状切面显示正常，膈肌弧形，低回声带中断或者消失时可考虑诊断为膈疝。当出现膈疝时，胎儿胸腔内常显示腹腔内脏器的回声，形成胸腔内包块，疝入胸膛内的包块可以引起心脏和纵膈受压移位，胎儿隔疝属于先天性的膈疝，是由于胚胎时期膈肌
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 283次

• 胎儿膈疝症状
  胎儿隔疝在出生以后，有的合并肺发育不良的孩子会出现呼吸困难的情况，当然它也跟膈疝的情况有关系。胸腹裂孔疝表现为呼吸困难、急促、发干等症状，这种情况见于严重的一些肺发育不良的情况，况且也跟腹腔进入胸腔的数量等情况相关。食管裂孔疝表现为呕吐，足月新生儿、婴幼儿常见症状占80%到95%以上，可发生在出生后
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 183次