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• 最易和再生障碍性贫血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滞。因为小孩子在生长发育过程当中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的时候有的时候，受到打击骨髓的时候，会停滞一段时间，这个时间一般是七七四十九天。在四十九天之内如果恢复了，同时我们也找到了感染源，给予相应的处理，这个时候他就不是再障，他就是急性造血功能停滞。所以我们再障确定诊断的时候，一定要除外造血功能，不要急于的上那种风险高的，或者是费用高的，或者是毒性大的一些药。家长现在经常来咨询到底要不要上药，我说如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度过了这个急性造血功能停滞期，看是否真正的再障，所以第一点，要和急性造血功能停滞。再有一个就是和噬血细胞也要鉴别。也是感染，也是三系减低，但是噬血细胞通常是肝脾肿大，我们再障肝脾一点不肿大，还有它可以看到骨髓里边有噬血细胞，那么我们再障不会出现的。当然噬血细胞有噬血细胞的其他的一些诊断的指标，比方说铁蛋白的问题了，甘油三酯、纤维蛋白原血症，有没有肝功能衰竭，还有CD25，还有等等其他的噬血的一些诊断。那么还要和白血病的鉴别。白血病有的时候也是三系减低，但它也是肝脾肿大，骨髓穿刺一下就会看到很多的，就是白血病的细胞，这个也容易鉴别诊断。但是有一个重要的鉴别诊断，在我们临床上也非常的棘手，就是说低增生的MDS。MDS是骨髓增生异常综合征，它不是不造血，它是瞎造，造出来的细胞没有功能，所以它也会三系减少，有的时候也会严重的感染，发烧、贫血，跟再障是一样的。但是这个时候，我们再生障碍性贫血，有再障的一些诊断的指标，通常我们会做一些染色体，基因的测序，有MDS的一些相应的临床表现。骨髓增生异常综合征，它治疗起来也非常非常的棘手，不像再障这么一个单一的，就是不造血，所以有相应的一个治疗的原则，我们要和MDS，尤其是低增生的MDS鉴别，这是最重要的几个鉴别诊断。

  

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  师晓东 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2020-03-10 4095次

• 肺癌累及胸膜是几期

  胸膜我们有两种情况：第一，是肺表面的胸膜，我们叫脏层胸膜；第二，就是胸壁表面的胸膜，我们叫壁层胸膜。那么累及肺表面的胸膜的话，相对来说分期要偏早，但是至少也是1b期，视肿瘤大小而定，至少是1b期。那么假如说这个病变侵犯到胸壁的话，那么至少就是二期，所以说根据不同的情况，来判定分期的早晚。那么不管是侵犯肺表面的胸膜，还是胸壁表面的胸膜，相对来说病变都已经不是早期，还是建议除手术以外，还要做继续其他的辅助治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-11-07 10196次

• 牙周病最易累及的牙位
  根据口腔健康流行病学的调查，牙周病的病损具有部位特异性。根据结果分析，最容易受累的是下颌切牙，以及上颌的磨牙。因为，下颌的切牙以及上颌的磨牙，可能牙周的破坏程度更重，更容易堆积菌斑和牙结石。其次，容易受累的是下颌磨牙、尖牙，以及上颌的切牙，最少受累的是上颌的尖牙和下颌的前磨牙，关于牙周病最易累及的牙位就是下颌的切牙以及上颌的磨牙。
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  苗俊峰 主治医师莱芜市人民医院

  2018-10-10 1754次

• 最易发生牙周病的牙齿
  一般牙周病主要是牙体周围软组织疾病，主要是由菌斑刺激牙周组织造成。一般坏牙的周围有牙齿或者牙菌斑的堆积就容易导致牙周病。在上颌牙齿最常见发生牙周病的牙齿是上颌第一磨牙，下颌的牙齿主要是下颌的前牙、中切牙和侧切牙，因为在上颌的第一磨牙的颊侧，是腮腺导管的开口。腮腺主要是分泌唾液，在它的导管处，牙齿周围很容易存牙石。下颌的牙齿，因为下颌有舌下腺和颌下腺，它的导管开口处就在下颌中切牙和侧切牙的舌侧，这里也是常常堆积牙石的地方，所以一般上颌的第一磨牙和下颌的中间牙、侧切牙是最容易发生牙周病的患牙。如果口腔内哪里牙石最多，也是这些牙齿周围的牙石堆积的比较多，在洗牙和龈下刮治的时候，这些牙齿都是重点的治疗对象。
  语音时长 1:40”
  臧磊 主治医师中国人民解放军第463医院

  2018-10-11 1353次

• 牙周病用什么药最管用
  病情分析：牙周病可以配合使用一些消炎药，头孢和甲硝唑都是有一定效果的，但是最有用的肯定是治疗，去除牙结石细菌团块才可以好转。意见建议：洗牙是常规口腔保健，半年到一年一次，这样才可以有效的去除牙结石，维持良好的牙周健康，保持牙齿的正常功能。平时自己要注意口腔卫生，勤刷牙，勤漱口。
  史伟萍 主治医师浙江大学医学院附属第二医院

  2019-04-20 1402次

• 最易发生休克的急腹症是什么
  急性化脓性梗阻性胆管炎，腹痛是本病的首发症状，常有反复发作的病史。疼痛的部位一般在剑突下和右上腹部，为持续性，阵发性加重，可放射至右侧肩背部。发热是最常见的伴随症状。是胆道疾病患者死亡最重要、最直接的原因，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 3203次

• 牙周病的牙齿会掉吗
  如果牙周病得不到很好的控制，到晚期牙齿就会松动和脱落，一般牙周病是牙体周围的软组织疾病。主要是由牙菌斑作用在牙面上对牙周组织进行刺激而形成。牙周病的始动因子就是牙菌斑，一般牙周病的主要症状有牙龈的炎症，牙龈出血，牙周袋的形成附着丧失，牙槽骨吸收，最终导致牙齿的松动和脱落。牙齿在口腔内直立不动是通过牙
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 257次

• 牙周病引起的牙齿松动
  其实在生理状态下牙本身具有一定的动度，主要是水平方向也有极微小的纵向动度不超过0.02毫米，临床上不易察觉，在病理状况下牙松动超过生理范围，这是牙周炎的主要临床表现之一，它是因为在牙槽嵴吸收，牙槽嵴吸收使牙周支持组织减少，是牙松动最主要的原因。第二、就是颌创伤，颌创伤可使牙槽骨发生垂直吸收，牙周膜间
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 166次