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• 最易和再生障碍性贫血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滞。因为小孩子在生长发育过程当中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的时候有的时候，受到打击骨髓的时候，会停滞一段时间，这个时间一般是七七四十九天。在四十九天之内如果恢复了，同时我们也找到了感染源，给予相应的处理，这个时候他就不是再障，他就是急性造血功能停滞。所以我们再障确定诊断的时候，一定要除外造血功能，不要急于的上那种风险高的，或者是费用高的，或者是毒性大的一些药。家长现在经常来咨询到底要不要上药，我说如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度过了这个急性造血功能停滞期，看是否真正的再障，所以第一点，要和急性造血功能停滞。再有一个就是和噬血细胞也要鉴别。也是感染，也是三系减低，但是噬血细胞通常是肝脾肿大，我们再障肝脾一点不肿大，还有它可以看到骨髓里边有噬血细胞，那么我们再障不会出现的。当然噬血细胞有噬血细胞的其他的一些诊断的指标，比方说铁蛋白的问题了，甘油三酯、纤维蛋白原血症，有没有肝功能衰竭，还有CD25，还有等等其他的噬血的一些诊断。那么还要和白血病的鉴别。白血病有的时候也是三系减低，但它也是肝脾肿大，骨髓穿刺一下就会看到很多的，就是白血病的细胞，这个也容易鉴别诊断。但是有一个重要的鉴别诊断，在我们临床上也非常的棘手，就是说低增生的MDS。MDS是骨髓增生异常综合征，它不是不造血，它是瞎造，造出来的细胞没有功能，所以它也会三系减少，有的时候也会严重的感染，发烧、贫血，跟再障是一样的。但是这个时候，我们再生障碍性贫血，有再障的一些诊断的指标，通常我们会做一些染色体，基因的测序，有MDS的一些相应的临床表现。骨髓增生异常综合征，它治疗起来也非常非常的棘手，不像再障这么一个单一的，就是不造血，所以有相应的一个治疗的原则，我们要和MDS，尤其是低增生的MDS鉴别，这是最重要的几个鉴别诊断。

  

  02:48
  师晓东 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2020-03-10 4093次

• 子宫前位变后位的原因

  子宫的位置正常就有前位，水平位和后位，它的位置一般是通过子宫周围的4对韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带和骶韧带来维持，还有通过盆底的肌肉、周围的筋膜来维持子宫的位置。如果子宫周围的4对韧带或者盆底肌肉或者筋膜受损，就可能导致子宫位置的变化。一般前位变后位有几种可能：控制子宫前位的圆韧带受损松弛，它有时候可以出现子宫前位变后位，或者说是子宫后壁的巨大的子宫肌瘤，将子宫向前推。或者子宫后壁下段的肌瘤，它通过挤压可以导致子宫前位变后位。还有出现一些盆腔的炎症或者子宫内膜异位症等等，使子宫直肠陷凹粘连，也可以使子宫的前位变后位。不管是子宫是前位还是后位，它都不影响什么，它是一个解剖位置，它不影响正常的子宫功能，也就是不影响月经的来潮和孕育胎儿。

  

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  毛希瑞 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-06-01 5491次

• 牙周病最易累及的牙齿
  根据牙周病流行病学的调查发现，牙周病最容易受累的牙齿是下颌切牙和上颌的磨牙。这与牙石的分布有很明显的关系，因为牙石的分布主要就是下前牙和上颌磨牙为最多。因此，这时候导致的牙周炎时的牙槽骨吸收也更为重。因此说牙周病最容易累及的牙齿就是下颌的切牙和上颌的磨牙，其次才是下颌的磨牙以及上颌的切牙。
  语音时长 1:05”
  苗俊峰 主治医师莱芜市人民医院

  2018-10-22 1401次

• 牙周病最易受累的牙
  根据牙周病学流行历史的调查，牙周病最容易受累的牙齿是下颌的切牙和上颌的磨牙。同一个患者口腔内各个牙的牙周病的患病率是不一样的，即使是同一个牙各个面患病率也不一致。一般讲，牙周炎的时候，牙槽骨吸收的程度邻间区要重于牙齿和舌侧。牙结石的分布，在下切牙和上颌第一磨牙牙结石最多，因此也更容易导致牙周病和牙槽骨的吸收。根据菌斑，牙结石严重程度和牙槽骨吸收综合分析，最容易累牙齿就是下颌切牙和上颌磨牙，其次是下颌的磨牙，下颌的尖牙和上颌的切牙，上颌的前磨牙，最少受累的是上颌的切牙和下颌的前磨牙。对于牙周病，最容易受累的牙齿是下颌切牙和上颌磨牙。
  语音时长 1:37”
  苗俊峰 主治医师莱芜市人民医院

  2019-02-03 1591次

• 牙周病最好发的牙位是什么
  病情分析：牙周炎主要是由于口腔卫生不良，牙菌斑，牙结石堆积导致的牙龈慢性炎症。牙周病最好发的牙位首先是下颌切牙，就是下前牙。因为下颌切牙位于唾液腺的部位，容易导致牙结石的形成。另外智齿也是牙周病的好发牙位，智齿在口腔最里面，不好清洁或清洁不到位，所以也容易引起牙周炎。意见建议：预防牙周炎首先要坚持早晚刷牙，刷牙时间不低于三分钟，饭后要漱口，保持口腔清洁。建议定期去口腔科进行检查，做到早发现早治疗。
  赵如玲 副主任医师长治医学院附属和济医院

  2019-05-13 1904次

• 牙周病用什么药最管用
  病情分析：牙周病可以配合使用一些消炎药，头孢和甲硝唑都是有一定效果的，但是最有用的肯定是治疗，去除牙结石细菌团块才可以好转。意见建议：洗牙是常规口腔保健，半年到一年一次，这样才可以有效的去除牙结石，维持良好的牙周健康，保持牙齿的正常功能。平时自己要注意口腔卫生，勤刷牙，勤漱口。
  史伟萍 主治医师浙江大学医学院附属第二医院

  2019-04-20 1402次

• 血栓最易发生的部位
  血栓最容易发生的部位一般是双下肢，称为下肢深静脉血栓；血栓脱落称为栓子容易引起肺栓塞等。下肢深静脉血栓形可表现为肢体肿胀、疼痛，小腿后方肌肉、大腿根部及静脉流经区域有压痛感等症状；或也可无明显症状。下肢深静脉血栓形成后最大的风险就是血栓脱落，形成肺栓塞，小的栓子可以出现胸痛、呼吸困难、喘憋等症状；大
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-03-21 606次

• 幼儿最易受伤的关节
  通常是没有幼儿最易受伤的关节的说法，一般有肘关节、膝关节、踝关节、手腕关节、肩关节。1.肘关节：在婴儿期，家长应该注意避免过度牵拉幼儿的手臂，以免造成肘关节脱位。同时，在幼儿学会走路后，家长应教导幼儿正确使用肘关节，避免摔倒时用手臂支撑身体
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-11-15 0次