牙周病病人信息模板

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医生主讲实录

​主诉:下前牙处常有脓液溢出一月余。

现病史:患者近一年来时常牙龈刷牙时出血,有口臭,近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。

既往史:询问患者否认重大疾患史(无高血压心脏病史)否认血液疾病史。

检查:右下12、左下12排列不齐,牙石2度,牙龈红肿,轻探出血,牙周袋深约4-5mm,内有脓液,探之根面粗糙有牙石,松动1度。X线检查水平吸收达根长1/3左右。

诊断:右下12、左下12成人牙周炎。

鉴别诊断:牙龈炎,牙龈炎有牙龈炎症,无牙周袋形成,无牙槽骨吸收。

以上内容仅供参考

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