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• 如何防治糖尿病性肾病

  一、控制血糖，尽量将血糖控制在理想状态，糖尿病肾病患者应尽早的使用胰岛素，可以有效的控制血糖，而且无肝肾损害。二、改变生活方式，这是血糖控制的基础，也是改善各种代谢性紊乱的基础，要改变以往一些不良的生活方式。三、控制血压，收缩期和舒张期的血压均可以加快糖尿病性肾病的进展速度，所以糖尿病肾病患者要严格控制血压。四、纠正血脂的紊乱，要将总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯都控制在理想的状态。五、限制蛋白的摄入，有微量白蛋白尿的糖尿病患者应适度的限制蛋白的摄入量，其中优质蛋白要占20%以上。六、避免其他的危险因素，避免或减轻糖尿病肾病的危险因素，避免使用可能加重肾脏负担的药物。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 2182次

• 什么是类固醇性糖尿病

  临床上常见的两种情况，一种就是由于其他疾病，比如说长期服用糖皮质激素，导致的血糖升高，我们叫继发类固醇的糖尿病。还有一种情况，就是库欣氏综合征，或者是库欣氏病，就是肾上腺出现了肾上腺瘤，或者肾上腺增生，导致的体内的激素分泌增多，会导致血糖升高，出现类固醇性糖尿病。这些需要大家到医院，去就诊治疗，到专业的科室去就诊，而不是自己在家来判断，是否为类固醇导致的糖尿病，而且一定要区分清楚，才可以进一步治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 7403次

• 糖尿病性肾炎治疗
  顾名思义，糖尿病肾病是指多年的糖尿病出现了肾脏的并发症，累积到肾脏，对于糖尿病肾病而言，控制血糖是非常重要的。第一，一般认为糖尿病肾病的病人，糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下，持续的高血糖在糖尿病肾病的早期发病中，具有举足轻重的作用，因此对于糖尿病肾病的早期预防主要集中在血糖的控制上。第二要控制血压，糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展的重要因素。血压升高或原有的高血压会通过升高肾小球内压，而增加尿蛋白排出，加速肾脏病变的进展和促进肾功能的恶化。第三要降脂治疗，糖尿病肾病的患者常有脂质代谢紊乱，表现为血胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和载脂蛋白升高，所以要进行降脂治疗。第四要饮食治疗，高蛋白饮食加重肾小球的高滤过，高压的血流动力学改变，加速肾损害的发展，因此主张以限制保质为主，限量保质为主，以高生物的动物蛋白为主，早期应限制蛋白摄入，0.8克每公斤每天，对有大量尿蛋白和肾衰的患者可降低至0.6克每公斤每天治疗。糖尿病病人如果发展到终末期肾病，需要肾脏替代治疗，但是糖尿病肾病的预后往往较差，原因有高血压不易控制，心血管并发症发生率极高，贫血相当严重，血管钙化和硬化程度相对更重，从而使瘘管难以建立或者使用困难。
  语音时长 2:03”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-09 1220次

• 糖尿病性肾盂肾炎
  糖尿病患者的机体免疫力低下，容易造成泌尿系统感染，当糖尿病患者出现肾盂肾炎时，因为治疗不及时或治疗不当出现肾乳头坏死、肾周围脓肿感染性休克等并发症，治疗的时间是两周疗程，一般两周治疗以后90%可以治愈，两周以后尿菌仍阳性，应参照药物敏感实验，选用有效的抗生素继续治疗四至六周。对于严重的感染、全身中毒症状明显者，应当住院治疗，给予静脉抗生素，给予静脉抗生素治疗，若病情好转，可于发热退后继续用药三天，再改为口服抗生素完成两周疗程，治疗72小时无好转则应按照药物敏感实验更换抗生素，疗程不少于两周。
  语音时长 1:36”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 1618次

• 糖尿病肾炎严重么
  糖尿病肾病不能治愈，病情均缓慢进展，最终将发展为慢性肾衰竭，在疾病的发展过程中，高血压，高血糖，大量蛋白尿，感染等均可加速肾功能的恶化。病情发展至尿毒症期后，需要进行肾脏替代治疗，包括血液透析，腹膜透析和肾移植，血液透析及腹膜透析能够代替肾脏的部分排泄功能，但不能代替肾脏的内分泌功能，需要长期服用药物治疗，肾移植术后肾功能可恢复，但需要长期服用抗排斥药物。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-12 1402次

• 糖尿病肾炎严重吗
  糖尿病肾病不能治愈，病情均缓慢进展，最终将发展为终末去肾脏病。在疾病的发展过程中，高血压，高血糖，大量蛋白尿等均可加速肾功能的恶化。发展至尿毒症期后，需要进行肾脏替代治疗，包括透析疗法和肾移植。透析疗法包括血液透析和腹膜透析，透析可以代替肾脏的部分排泄功能，但不能代替肾脏的内分泌功能，需要长期服用药物治疗。肾移植术后肾脏功能可恢复，但需要长期服用抗排斥药物。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-12 2001次

• 肾炎得了糖尿病
  一、肾炎比较重，应用了糖皮质激素免疫抑制剂等治疗，而这些药物可以导致药源性糖尿病。二、肾炎一般是慢性疾病，患病时间比较长，如果患者年龄比较大，有可能合并有二型糖尿病。此时的糖尿病不是由于肾炎导致的，无论是药源性糖尿病还是二型糖尿病。其治疗上首先需要严格控制饮食，加强运动，必要的时候需要应用口服降糖药
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 126次

• 糖尿病肾炎食谱
  因为高蛋白饮食可能加重肾小球高灌注高压的血流动力学改变，加速肾损害的发展，因此主张以限量保质为原则，以高生物效价的动物蛋白为主。这里主要指的是鸡肉、鱼肉、鸡蛋白，牛奶等。早期即应限制蛋白质的摄入量是0.8g/kg体重，对已有大量蛋白尿和肾衰的患者，可降低至0.6g/kg每天。临床观察证实，在肾功能一
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 328次