顾名思义，糖尿病肾病是指多年的糖尿病出现了肾脏的并发症，累积到肾脏，对于糖尿病肾病而言，控制血糖是非常重要的。
第一，一般认为糖尿病肾病的病人，糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下，持续的高血糖在糖尿病肾病的早期发病中，具有举足轻重的作用，因此对于糖尿病肾病的早期预防主要集中在血糖的控制上。
第二要控制血压，糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展的重要因素。血压升高或原有的高血压会通过升高肾小球内压，而增加尿蛋白排出，加速肾脏病变的进展和促进肾功能的恶化。
第三要降脂治疗，糖尿病肾病的患者常有脂质代谢紊乱，表现为血胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和载脂蛋白升高，所以要进行降脂治疗。
第四要饮食治疗，高蛋白饮食加重肾小球的高滤过，高压的血流动力学改变，加速肾损害的发展，因此主张以限制保质为主，限量保质为主，以高生物的动物蛋白为主，早期应限制蛋白摄入，0.8克每公斤每天，对有大量尿蛋白和肾衰的患者可降低至0.6克每公斤每天治疗。
糖尿病病人如果发展到终末期肾病，需要肾脏替代治疗，但是糖尿病肾病的预后往往较差，原因有高血压不易控制，心血管并发症发生率极高，贫血相当严重，血管钙化和硬化程度相对更重，从而使瘘管难以建立或者使用困难。
