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• 丙肝与乙肝的病状区别

  丙肝的症状跟乙肝相似，可是因为丙肝引起转氨酶高的程度跟乙肝不一样，有三分之一的病人转氨酶是正常的。所以丙肝的很多病人都没有明显的症状，有的甚至一来就发现是肝硬化了。所以我们临床喜欢把丙肝叫做小肝炎，或者隐匿的杀手的原因就是这样，他可以没有明显的临床症状，也有部分病人可以出现跟乙肝一样的乏力、纳差、尿黄、皮肤瘙痒的表现。一旦丙肝的病人进展到肝硬化以后，他的症状就比较明显了，可以出现腹水、腹胀、尿少、腿肿，还可以出现消化道出血，或者肝性脑病，这些肝硬化的并发症的情况。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-26 67654次

• 皮肌炎的最佳治疗方法

  皮肌炎现在我们所说的，最佳治疗方法，只能说是我们当代大家公认的，最好的治疗方法，因为皮肌炎是在不断地研究，不断地有新的抗体发现，特别是还有这个活检，这个肌肉组织切片的，一些不断的类型的，一些不断发现，它的分类越来越多，那么同时也有，新的药物也不断发现，实际上它是处在一个最佳的方法，也是处在一个变动期间。那么我们现在觉得，最好的治疗方法，那就是一般的我们把它分成，诱导治疗和维持治疗，所谓诱导治疗就在急性期，我们要把急性的炎症，给它纠正了，那么这时候的药量就比较大，比如说用强的松，那同时也可以用免疫抑制剂，像环磷酰胺，还有这个小酰等等，要把它急性的炎症给它压下去。就好像着火，火很大的时候，我们要用救火车，甚至多辆救火车，给它把火压下去，那压下去以后我们还要维持，就说要警惕火再着起来，所以在诱导期用的激素量，用的药量比较大，在维持期还要用小量，来进行维持，如果一旦它再复发，那可能还要加强治疗，所以我们在急性期治疗，在维持期也要观察，不是说治好了，那么肌酶谱下来了，我肌肉不疼了就好了，还要观察一个时期，同时当然我们在治疗过程中，我们要想到药物的好处，还要想到药物的副作用，也监测副作用。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 8776次

• 无肌性皮肌炎的症状
  无肌病性皮肌炎通常被认为是皮肌炎的疾病早期阶段或者只有皮肤改变的阶段，所以其主要典型的症状也就是具有皮肌炎一些典型的皮肤损害，而并不具有肌无力、肌压痛等的症状，所以其症状可以表现为多样性的皮疹，包括各种各样的皮肤损害，其中特征性的皮疹主要有两种：一种是眼眶周围的水肿性暗紫红色斑疹，可以逐渐进展扩展至面部、颈部、前胸上部，上眼睑呈淡紫色肿胀称为向阳疹。另一种是关节伸侧面稍高出皮肤的鲜红色鳞屑性的皮疹，如发生在掌指关节、近端指间关节的背面，称为戈登征。另外，无肌病性皮肌炎也有可能会随着病情的进展逐渐出现典型皮肌炎的其它一些症状，包括肌无力或者吞咽困难，吸入性肺炎、呼吸困难等，也会伴有发热、关节酸痛不适、乏力、食欲下降、体重下降等的症状。
  语音时长 01:39”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-10 1745次

• 无肌病皮肌炎的治疗
  无肌病性皮肌炎在治疗方面也要遵循个体化的治疗原则，要针对患者具体的病情，选择适合的方案，比如患者皮疹比较明显，往往是需要应用抗疟药如羟氯喹来进行治疗的，此外也要根据皮疹的症状范围来选择激素的用量，通常治疗方面首选糖皮质激素，对于重症患者可以应用甲泼尼龙静脉滴注，一般病例可以口服泼尼松或者甲泼尼龙的，通常经治1到4周左右，病情即可见改善。当然也要联合改善病情抗风湿药或者说免疫抑制剂来共同治疗的，可以提高疗效并且能够逐渐减少激素的用量。常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环磷酰氨等，由于疾病容易复发，所以减量一定要缓慢，治疗时间要长，往往需要两年左右，大多数的患者病情都可以明显改善，甚至可以达到完全缓解，但是也要注意坚持随诊，定期复查相关的指标。
  语音时长 01:38”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-01 1498次

• 无肌性皮肌炎严重吗
  病情分析：无肌病性皮肌炎，一般来讲，不严重的，大多数患者经积极有效的治疗后，是能够控制住病情，而且改善预后的，但也有部分患者由于合并的恶性肿瘤，所以预后较差。意见建议：无肌病性皮肌炎，也是伴肿瘤性的结缔组织病，所以要早期诊断，早期进行有效的治疗，并且也要定期监测相关的一些指标，比如肿瘤标志物等，筛查肿瘤。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-02 1402次

• 无肌病性皮肌炎肌酶高吗
  病情分析：无肌病性皮肌炎，一般来讲，肌酶是不会升高，但主要是患者存在有典型的皮肌炎的皮肤损害的表现，或者经皮肤活检证实存在有皮肌炎、皮疹的特征，可能是皮肌炎的早期阶段，或者是一种特殊类型的皮肌炎。意见建议：在治疗方面，通常可以应用抗疟药，如羟氯喹或者小剂量糖皮质激素来治疗，当然也要密切随诊，定期监测肌酶等相关的指标。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-22 1102次

• 无肌病皮肌炎的症状
  所谓无肌病皮肌炎，患者的症状主要是有典型的皮肌炎皮疹，比如患者合并向阳性紫红斑在眼睑眶周出现水肿，伴暗紫红色的皮疹或者是在关节的伸侧面出现伴有鳞屑的红斑，或者是有皮肤萎缩色素减退。这些关节可以是肘关节，膝关节也可以是掌指以及近端指间关节。还有一些患者，他的皮疹会出现在暴露部位，比如颈前区上胸部或者颈
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 60次

• 无肌性皮肌炎危害
  无肌性皮肌炎患者，最大的危害就是合并肿瘤，因为这类皮肌炎合并肿瘤的机率非常高，可以是肺癌，卵巢癌，乳腺癌，也可以是胃肠道癌。它和癌症之间出现的时间并不一致，可能先于癌症出现，也可能与癌症同时出现。无肌性皮肌炎，它主要是指患者没有肌无力，没有激酶升高，也没有肌电图等特征性的损害，仅仅是有皮肌炎的典型皮
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 82次