血管炎性溃疡通常是由于局部梗死造成的,常伴有其他皮肤血管炎的证据,最常见的是紫癜,可以表现为血泡或者溃疡结节,需要检查可能的其他系统受累和相关的病因,血管炎性溃疡治疗方法有很多种,取决于血管炎的严重程度,和其他器官受累的情况,对比较轻的情况,可能只需要处理创面,以及卧床休息。
慢性的轻度的皮肤血管炎,可以用秋水仙碱等等可以治疗,可能是有效的,如果是全身受到累及或有更严重皮肤受累的时候,要考虑全身使用免疫抑制药物治疗,通常初始选用口服糖皮质激素进行治疗,依据疾病的严重程度调整剂量,可能需要免疫治疗,比如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺等等,减少糖皮质激素的剂量,对于耐药性更强的病人,可考虑静脉给予免疫球蛋白和生物制剂利妥昔单抗。