一般认为肥胖相关性的肾病是预后相对良好的疾病,但现在也有一些不同的观点,有报道称肥胖相关性肾病的远期预后,五年生存活率为77%,十年只为51%,预后似乎并不乐观。
目前国内尚缺乏对肥胖相关性肾病远期预后的观察报道,需要指出的是,同样的治疗干预,表现为肾小球单纯肥大者,对治疗反应及转归要比肾脏改变为局灶节段肾小球硬化病变者,效果要好,这也从一个侧面反映出,肾脏病理改变差异在反映病情程度和判断预后中的作用。
另外患者的预后还与其是否有高血压、动脉粥样硬化和心脑血管并发症有关。
接下来谈谈肥胖型肾炎的治疗,肥胖型肾炎的治疗:
第一:可以减轻体重。
第二:纠正胰岛素抵抗。
第三:纠正肾脏局部血流动力学异常。
第四:减肥药物及手术治疗。
肥胖相关性的肾病患者,往往集肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症和高磷状态于一身,因此在治疗时一定要针对上述异常进行有针对性的综合治疗。