肾盂肾炎病并发症

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医生主讲实录

肾盂肾炎患者在伴有糖尿病,或者是存在复杂因素的肾盂肾炎未及时治疗,或治疗不当时,可以出现以下并发症,包括肾乳头坏死和肾周脓肿,肾乳头坏死是只指肾乳头及其邻近的肾髓质缺血性坏死,常发生于伴有糖尿病或者是尿路梗阻的肾盂肾炎患者,是一种比较严重的并发症,主要表现为寒战高热,剧烈的腰痛,或者是腹痛,还有血尿等,可以同时伴发革兰阴性杆菌败血症,或者是急性肾衰竭。

当有坏死组织脱落,从尿中排阻塞输尿管时可以发生肾绞痛,静脉肾盂造影可见肾乳头区有特征性的环形症,应积极治疗原发病,加强抗生素的应用等,肾周脓肿为严重肾盂肾炎直接扩展而治,多有糖尿病尿路结石等易感因素,致病菌常为革兰阴性杆菌,尤其是大肠埃希菌,除原有症状加剧以外,常出现明显的单侧腰痛,且在向健侧弯腰时疼痛加剧,b超x线腹部平片ct等检查,有助于诊断,治疗主要是加强抗感染治疗,和局部切开引流。

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