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• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 13371次

• 如何确诊慢性肾盂肾炎

  要确诊慢性肾盂肾炎，首先病人会有间断的泌尿系感染的发作发生，也就是间断的急性肾盂肾炎的发生，病人会有发热、腰疼，还有泌尿系的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛。在做化验检查的时候，可以发现血常规白细胞升高，尿的白细胞也是升高的，培养可以发现细菌的阳性，所以这是要有间断的泌尿系感染发作。另外要诊断慢性肾盂肾炎，还需要有慢性化的改变，病人会出现肾脏的缩小，肾小管功能的损伤等相关的证据。可以做相关的影像学检查，比如静脉肾盂造影，可以发现肾盂肾盏变形等相关的改变。如果具备了以上特点，我们就可以诊断为慢性肾盂肾炎。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4396次

• 肾盂肾炎并发症
  肾盂肾炎大多数都是由细菌感染引起的，一般的会出现肾周围的脓肿，常常是由于重症或者急性的肾盂肾炎的直接扩展而来，最终导致的病菌常常是为革兰阴性杆菌。大多数是有糖尿病、尿路结石等等比较容易感染的因素。其次肾盂肾炎最严重的并发症就是中毒性休克，肾盂肾炎是一种很少见但可能致命的肾盂肾炎。通常的是见于糖尿病的患者，由于细菌释放的气体进入感染的组织所导致的。除此之外最为严重的就是肾乳头的坏死，也是急性的肾盂肾炎的并发症之一。所以一定要做好疾病及早的预防以及及时的治疗。
  语音时长 1:13”
  张大伟 主治医师北京大学人民医院

  2018-08-06 3344次

• 肾盂肾炎病并发症
  肾盂肾炎患者在伴有糖尿病，或者是存在复杂因素的肾盂肾炎未及时治疗，或治疗不当时，可以出现以下并发症，包括肾乳头坏死和肾周脓肿，肾乳头坏死是只指肾乳头及其邻近的肾髓质缺血性坏死，常发生于伴有糖尿病或者是尿路梗阻的肾盂肾炎患者，是一种比较严重的并发症，主要表现为寒战高热，剧烈的腰痛，或者是腹痛，还有血尿等，可以同时伴发革兰阴性杆菌败血症，或者是急性肾衰竭。当有坏死组织脱落，从尿中排阻塞输尿管时可以发生肾绞痛，静脉肾盂造影可见肾乳头区有特征性的环形症，应积极治疗原发病，加强抗生素的应用等，肾周脓肿为严重肾盂肾炎直接扩展而治，多有糖尿病尿路结石等易感因素，致病菌常为革兰阴性杆菌，尤其是大肠埃希菌，除原有症状加剧以外，常出现明显的单侧腰痛，且在向健侧弯腰时疼痛加剧，b超x线腹部平片ct等检查，有助于诊断，治疗主要是加强抗感染治疗，和局部切开引流。
  语音时长 1:48”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 1338次

• 急性肾盂肾炎的并发症有哪些
  病情分析：急性肾盂肾炎的并发症有肾周脓肿，肾乳头坏死，菌血症，败血症以及感染性休克等等。急性肾盂肾炎是属于比较严重的一类尿路感染，所以出现并发症的机会也是比较大的。意见建议：得了急性肾盂肾炎，建议患者治疗期间要多喝水，勤排尿。要遵医嘱选择敏感抗生素对抗感染治疗，比如头孢类的抗生素，要监测体温，必要时应用降温药物处理，比如吲哚美辛栓。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 1702次

• 慢性肾盂肾炎是肾炎吗
  病情分析：慢性肾盂肾炎是属于泌尿系统的炎症感染性病变，它不是肾炎。肾炎是属于一种肾脏的免疫介导的炎性反应。意见建议：慢性肾盂肾炎的治疗主要是使用抗生素治疗，但是慢性肾盂肾炎可以引起肾小管的损害和肾盂肾盏变形，影响肾功能。肾炎在治疗上是对症治疗、降压和保肾治疗，预防和延缓肾功能进展的治疗，不需要抗生素治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 2903次

• 慢性肾盂肾炎疗程
  疗程是决定慢性肾盂肾炎治疗成败关键因素，如果治疗的疗程不足容易导致慢性肾盂肾炎反复发作。因此慢性肾盂肾炎一旦急性发作时抗生素治疗总疗程不应当少于4周，如果病情得到控制可以停药观察，每个月进行一次尿常规和尿细菌培养，共6个月。如果通过检查依然发现尿中有白细胞，有细菌生长，可以采用长程、低剂量抗菌素治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 254次

• 慢性肾盂肾炎病理
  慢性肾盂肾炎的病理学表现为：1.肾盂和肾盏有慢性炎症表现。2.肾盂扩大、畸形。3.肾皮质及乳头部有瘢痕形成。4.肾髓质变形。5.肾盂、肾盏黏膜及输尿管管壁增厚。6.严重者肾实质广泛萎缩。慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要病因。1.尿路感染表现不明显。2.慢性间质性肾炎表现。如尿浓缩能力下降，可出
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 52次