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• 心绞痛的主要症状及治疗

  心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌短暂性缺血、缺氧所引起的一种临床综合征。典型心绞痛的疼痛部位在胸骨体的后方，也可在心前区，疼痛范围大小如手掌，界限不很清楚，疼痛可放射至左肩、颈部、下颌、甚至是上腹，或沿着左臂放射到小指、无名指。疼痛性质因人而异，病人通常描述为胸部有压迫感、紧缩感或发闷，有时有濒死感。疼痛常常因为体力劳动、情绪激动、饱餐和遇寒而诱发。疼痛持续时间大概是3-5分钟，可自行缓解，很少超过半小时，疼痛发作频率有时几天、几周或几个月发作一次，有时一天内发作好几次。一旦突发上述症状，要采用正确的急救方法。首先，患者要立即停止一切活动，就地休息，马上坐下或半躺，以减少心肌的氧耗，减轻心绞痛发作程度。第二，立即让患者舌下含服硝酸甘油或者是急救药物。如果身边有血压计，赶快给患者测一下血压。如果有呼吸困难，家中备有氧气的可以给予吸氧。如果经过上面的处理，症状仍不缓解，马上呼叫急救电话，快速准备病历资料，耐心等待救护人员。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-29 24428次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5225次

• 高血压伴心绞痛首选
  可以选择硝酸酯类药物，它能够减轻心绞痛的胸闷、胸痛的症状，降低心脏前后负荷，可以改善心功能，同时对血压高有明显的好处。常用的药物包括硝酸酯类的单硝酸异山梨酯、硝酸甘油或硝酸异山梨酯，硝酸甘油起效时间一到两分钟，患者症状可以在三到五分钟完全消失。也可以选择中成药，比如速效救心丸，也是比较好的药物，高血压同时应该口服b受体阻滞剂，它能降低心肌耗氧，降低心率，改善心肌缺血缺氧，可以选择美托洛尔，美托洛尔缓释片、比索洛尔等。
  语音时长 1:15”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-30 1750次

• 对高血压伴心绞痛
  高血压是指患者的血压水平高于正常值，而出现的头晕头痛或者是黑蒙的症状，而对于心绞痛的患者是指发生于心脏的心血管供血不足而引起的心前区疼痛，心前区疼痛或者是不适等症状。对于高血压合并心绞痛的患者，一般是需要服用药物进行治疗的，对于高血压合并心绞痛的患者，可以使用硝酸甘油来改善心绞痛的同时，还能够起到降压的目的。另外一个比较常用的就是β受体阻滞剂，既能够改善患者的血压升高的症状，同时还能够缓解心绞痛的症状。
  语音时长 1:02”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-09-17 2021次

• 心绞痛伴高血压能用硝酸甘油吗
  病情分析：能用硝酸甘油，它能够扩张冠状动脉，增加冠状循环的血流量，可以扩张周围血管，减少静脉的回心血量能够减轻心脏的前后负荷，能够缓解心绞痛。意见建议：扩张周围血管也能够起到助降压作用。高血压病人在用降压药物的同时，一定要注意药物的相互作用，避免引起血压降的太低。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-06 1302次

• 高血压心绞痛服用什么药
  病情分析：高血压是心绞痛的一个危险因素，血压不稳定会诱发心绞痛，所以要严格控制血压，可以口服酒石酸美托洛尔、硝苯地平或氨氯地平等药物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。 意见建议：不能随意停药，血压突然升高会导致心脏负荷增加，诱发心绞痛或心肌梗塞。在口服药物的同时，还要注意休息，避免劳累，饮食需要低盐低脂饮食。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-22 802次

• 高血压伴心绞痛病人宜选用什么药
  高血压伴心绞痛患者可选用地尔硫䓬、硝酸酯类药物治疗。对于心绞痛，钙通道拮抗剂如地尔硫䓬和硝酸酯类药物，如硝酸异山梨酯是治疗冠状动脉痉挛的主要手段。高血压患者的药物选择通常有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，对于高血压的治疗需要根据个体的不
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 104次

• 高血压合并心绞痛
  心绞痛是冠状动脉狭窄的基础上，又有心肌负荷的增加，引起心肌急性的缺血临床综合征，而心肌耗氧与心率和血压是成正比的。也就是血压越高，心率越快心肌耗氧量越大。心绞痛的几率也就越大，病情也就越重。其特点为，正方向的心前区压榨性疼痛，主要位于胸骨后部可放射至心前区或左上肢内侧。常发生于劳力负荷增加时，持续四
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 127次