老年人冠心病又有心衰,在吃药方面,首先针对冠心病的药物,如果没有禁忌症以下药物都是需要规范应用的:
一,抗血小板聚集的药物,主要就是阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,根据情况选择一种,一般都是首选阿司匹林。
二,他汀调整血脂稳定斑块的药物,主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。
三,扩张冠状动脉改善心肌供血的药物,同时也能治疗心衰,主要有消心痛、单硝酸异山梨酯、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫䓬等。
四,逆转心室重构的药物,主要就是血管紧张素转换酶抑制剂,依拉普利、卡托普利等,同时也能够治疗心衰。
五,β受体阻断剂能够稳定心率降低心肌耗氧量,倍他乐克、比索洛尔等。根据心衰的情况一般都是积极的强心利尿扩血管治疗,强心药物主要就是地高辛,利尿药物主要是呋塞米,螺内酯,扩血管的药物大部分都是消心痛以及氨氯地平等。