胸痛的鉴别诊断

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医生主讲实录

对于出现胸痛的患者,一定要及时的送往正规医院接受治疗,要根据患者胸痛的部位、性质、伴发的症状以及相关的检查,尽快的做出诊断。

一般来说胸痛的鉴别诊断主要可与以下几种疾病相鉴别:

一、急性冠脉综合征,急性冠脉综合症可以表现为典型的心绞痛,位于胸骨之后,大多数都会呈压榨性、紧缩感、憋闷或者烧灼的感觉,可以放射到颈部、下颌、上腹部、肩部以及左前臂,一般来说可以持续2到10分钟,休息或者含服硝酸甘油以后3到5分钟就可以缓解。

诱发急性冠脉综合症的因素可以包括:劳累、运动、饱餐、寒冷或者情绪激动等。

二、心肌梗死,胸痛的持续时间超过30分钟,硝酸甘油无法有效的缓解,而且可以伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现。

三、主动脉的夹层,患者常常会感觉到骤然发生的剧烈疼痛,它的性质大多数是刀割样、撕裂样或者说是针刺样的,持续性的疼痛,程度往往难以忍受。可以伴有患者出现烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克的表现,胸痛的部位与夹层的起源部位也是密切相关的。

四、肺栓塞,肺栓塞会表现为胸痛、呼吸困难,气促是肺栓塞患者的最为常见的症状,严重的还会出现烦躁不安。

以上内容仅供参考

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