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医生主讲实录

首先我们说一下抗结核治疗。

粟粒性与结节性的脾结核以抗结核治疗为主,同血型播散型结核病的化疗方案疗程一年左右也就是常说的三个月的强化期六个月的治疗期,强化期是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,治疗期是异烟肼、利福平、乙胺丁醇。

脓肿型的脾结核疗程应该延长,一般为一到两年,钙化性的病变已经进入稳定者,以短期的抗结核治疗后观察为主,

第二个我们说一下脾结核的手术治疗,脓肿性的脾结核因为脾实质大部分被干酪坏死组织代替,抗结核药物难以奏效,在抗结核治疗没有效果的情况下,可以考虑手术治疗切除脾。

手术的时候应该注意:第一,术前应该行一到两个月的强化抗结核治疗;第二,术中应该探查腹内其他器官,以免漏诊,分离黏连的时候应该仔细,尽量减少腹腔内结核病灶的扩散;第三,术后应该继续抗结核药物治疗,一到两年。

以上内容仅供参考

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