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医生主讲实录

冲击伤是冲击波的超压和负压引起的损伤主要造成器官,例如肺脏和胃肠道的损害,强超压还可导致内脏破裂和肋骨骨折等,但一般较少造成体表损伤冲击伤的特点是多处受伤,复合发展快、死亡率高,冲击波至伤时的体表多,完好无损,但常有不同程度的内脏损伤,表现为外轻内重的特点,当冲击双合并其他损伤时体表损伤,内脏损伤容易被掩盖造成漏诊误诊肺部。

冲击伤的主要病理改变是肺出血和水肿。轻者仅有短暂的胸痛重者可出现呼吸困难发。口鼻出血性泡沫状液体部分伤员可在24到48小时发展为急性呼吸窘迫综合征。听气冲击伤主要表现为耳聋、耳鸣、耳痛、眩晕头痛等。外耳道会流出浆液或血性液体。骨膜的破裂治疗的原则是早期正确的诊断救治原则与其他相似。肺冲击伤注意掌握输液,输血输液量的速度,以免引起或加重肺水肿。中耳冲击伤时禁止填塞冲洗和向中耳滴入药液。

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