妊娠期为什么容易尿路感染,合并尿路感染应该怎么办

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医生主讲实录

妊娠期最常见的合并症之一是尿路感染,包括无症状细菌尿、膀胱炎和急性肾盂肾炎。

妊娠期易合并尿路感染的原因主要有阴道外口的细菌污染,妊娠妇女尿中含葡萄糖、氨基酸等营养物质,均有利于细菌的滋生,妊娠期体内有大量雌激素,促使肾脏肾盂、输尿管扩张并蠕动减弱,膀胱肌层肥厚,尿液潴留,妊娠子宫压迫输尿管使上尿路扩张,影响尿液的排泄通道,主要为右侧输尿管,妊娠中期盆腔瘀血,增大的子宫及胎儿颈部将膀胱上推变位,也易致右侧输尿管排尿不畅和尿潴留等。

妊娠合并尿路感染的药物治疗原则是根据细菌药敏实验选择对胎儿无影响的抗生素,如氨苄青霉素,病程十到十四天,停药后三到五日,要培养阳性,肯定未有根治,可再给予药物一疗程,应该注意行抗生素治疗的妊娠期菌尿症,产后约有25%仍有菌尿证的存在,由于存在致命易感因素,如尿流不畅或伴有膀胱输尿管反流引起肾小管间质损伤,故临床上对妊娠期无症状性菌尿者应忌立即治疗,常用十日疗法,若以诊断为肾盂肾炎抗生素治疗,三周为一疗程。

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