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• 肠瘘怎么治疗

  肠瘘怎么治疗，第一、首先是要控制感染，在瘘的早期要引流通畅。第二、瘘口的处理，包括早期主要使用双套管，做持续负压引流，将漏出的肠液尽量引流至体外，全肠道外营养，可减少肠液的分泌量。如加用生长抑素，则更能降低肠液漏出量，提高管状瘘的治愈率与缩短愈合时间，控制感染。瘘管形成后，经造影证实无脓腔、远侧肠瓣无梗阻时，管状瘘可应用医用粘合剂堵塞瘘管，控制肠液外漏、促进瘘管愈合。第三就是营养支持，瘘管发生后早期，或者肠道功能未恢复时，可应用全胃肠外营养；在瘘口远侧或近侧，具有功能的小肠超过150公分时，可经鼻胃管、空肠造口管，经瘘口插管等灌注要素饮食。最后就是手术治疗，根据肠瘘的不同部位，不同的性质，采取不同的手术方式。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 5231次

• 肠外瘘如何治疗

  大体方面呢分为两类，一个是手术治疗，还有一个是非手术治疗，手术治疗呢包括，腹腔的冲洗引流清创，及确定性手术，确定性手术又包括，早期确定性手术和后期确定性手术，而非手术治疗呢，又包括营养的支持，内稳态的平衡，出血的控制，及组织脏器功能的支持。另外呢肠瘘治疗呢，还是一个分阶段的治疗，在肠瘘的急性期，这时候我们是要救命，所以要积极的液体复苏，当病人病情平稳之后呢，就可以进入肠瘘的稳定期，这个时候呢，我们要积极的营养支持，根据情况给予，肠外或者肠内营养支持，给予积极的感染源的控制，有许多病人，尤其是管状瘘的病人，在肠瘘的稳定期，可能就得到了治愈，肠瘘自行闭合，就不用进行确定性手术。另外一些病人，经过非手术治疗，无法治愈的管状瘘病人，及唇状瘘病人，我们就转入确定性手术期，最后一期就是，肠瘘的康复期治疗，包括肠内营养的支持，谷氨酰胺及生长激素，所以呢肠瘘的治疗是有特点的，它是一个分期治疗。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2880次

• 粪瘘的病因
  粪瘘是指肠道与生殖道之间的异常的通道，最常见的是直肠阴道瘘，可以根据瘘口在阴道的位置，可分为低位，中位和高位瘘。它的病因主要有以下几点：第一、产伤，可因胎头，在阴道内停滞过久，直肠受压坏形成粪瘘，难产、手术操作、手术损伤可能会导致三度会阴裂伤，修补后直肠未愈合，或者是会阴撕裂后，缝合缝线穿透直肠黏膜未发现，也可导致直肠阴道瘘。二、盆腔手术损伤，行子宫切除术或者是严重的盆腔黏连，分裂手术时易损伤直肠，瘘口位置一般在阴道穹窿处。三、感染性肠病，溃疡性结肠炎是引起直肠阴道瘘的另一个重要的原因，延袭肠壁，多数累及小肠，但结肠和直肠易可发生。四、先天畸形，非损伤性直肠阴道瘘，生殖道发育畸形的手术，易发生直肠阴道瘘。五、其他，常年放子宫托不取，生殖器恶性肿瘤晚期，浸润或者是放疗均可导致粪瘘。
  语音时长 1:48”
  居宝芹 主任医师淮北矿工总医院

  2018-08-03 2579次

• 粪瘘的诊断
  根据患者的病史、症状以及妇科检查不难诊断。检查时大的粪瘘显而易见，小的粪瘘在阴道后壁可见瘘口处，有鲜红的肉芽组织，用食指行直肠指检可以触及瘘孔。如果瘘孔非常小，用一个探针从阴道肉芽处向直肠方向探查，直肠内的手指可以触及探针。阴道穹窿处小的瘘孔，小肠和结肠阴道瘘，需要行钡剂灌肠检查方能确诊。必要时可借助下消化道内镜检查，如果诊断成立则要针对其原发的病因，采取相应的内科或者是外科的处理措施。一旦通过内科手段使疾病得以控制，瘘孔可能会自行愈合。
  语音时长 1:23”
  居宝芹 主任医师淮北矿工总医院

  2018-08-10 1718次

• 粪口传播的肝炎有哪些
  肝炎是肝脏炎症的统称，通常是指由多种致病因素，如病毒，细菌，寄生虫，化学毒物，药物，酒精，自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常，肝炎的传播途径：经粪口传播的肝炎有甲肝，戊肝，而乙肝，丙肝，丁肝是以血液传播为主。
  倪文杰 主治医师山西省中医院

  2018-12-11 2702次

• 瘘是怎么形成的
  瘘是指因脓肿引起的连接于体外与有腔器官之间的病理性排脓管道。由于直肠、肛管粘膜易破裂，会阴部皮肤汗腺毛囊容易感染，当肛门小窝与淋巴组织感染时，蔓延深入肛门附近的组织，内、外括约肌之间的解剖组织而形成坐骨直肠窝脓肿，而脓肿蔓延至提肛肌以下的肛管，则形成肛瘘。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-11 2902次

• 脐粪瘘发生在回肠吗
  脐粪瘘一般不是发生在回肠，而是发生在回肠与脐孔之间。脐粪瘘属于先天性卵黄囊管没有闭合的一种疾病，是由于卵黄蒂未退化，在其回肠与脐孔之间残留一瘘管所导致，当腹内压增高时，粪便可通过瘘管从脐部溢出，并且会出现湿疹、刺痛、感染等全身的表现，需要进行手术治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-09-09 43次

• 食管瘘的治疗方法
  食管瘘通常的治疗方法是手术，但是会出现病人不耐受的情况，此时会采用食道或者气管重新的支架植入，但是气管瘘的预后并不是很好，很容易会导致呼吸道和肺部的感染。因此大多数的食管瘘患者是以保守治疗为主来改善病人的生存治疗为主。食管瘘首先要增强营养，食管瘘的患者由于不能进食，所以营养支持是必须的，可以采取鼻饲
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 507次