粪瘘是指肠道与生殖道之间的异常的通道,最常见的是直肠阴道瘘,可以根据瘘口在阴道的位置,可分为低位,中位和高位瘘。
它的病因主要有以下几点:
第一、产伤,可因胎头,在阴道内停滞过久,直肠受压坏形成粪瘘,难产、手术操作、手术损伤可能会导致三度会阴裂伤,修补后直肠未愈合,或者是会阴撕裂后,缝合缝线穿透直肠黏膜未发现,也可导致直肠阴道瘘。
二、盆腔手术损伤,行子宫切除术或者是严重的盆腔黏连,分裂手术时易损伤直肠,瘘口位置一般在阴道穹窿处。
三、感染性肠病,溃疡性结肠炎是引起直肠阴道瘘的另一个重要的原因,延袭肠壁,多数累及小肠,但结肠和直肠易可发生。
四、先天畸形,非损伤性直肠阴道瘘,生殖道发育畸形的手术,易发生直肠阴道瘘。
五、其他,常年放子宫托不取,生殖器恶性肿瘤晚期,浸润或者是放疗均可导致粪瘘。