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• 什么是顽固性高血压

  大多数的高血压患者，在经过降压药物，有的人吃一种，有的人吃两种，有的人需要吃三种，经过吃降压药物治疗以后，再加上非药物治疗，也就说生活方式的调理，血压是可以降到正常范围，也就是140/90毫米汞柱以下的。还有少数的高血压患者，当然是极少数的，他们的血压在规律足量，使用三种或者三种以上的降压药，其中包括一种利尿剂，就这样治疗的情况下，血压还是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我们把这类的高血压，称为难治性的高血压，难治性的高血压，往往危害很大，容易造成并发症，要引起我们足够的重视，当然顽固性高血压，也只占我们高血压很少的一部分，大约不到5%。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 2878次

• 顽固性高血压是怎么回事

  顽固性高血压临床上，常指的主要是病人血压高，我们用了多种的降压药，特别是合并有利尿剂，主要是三种以上的药物，还仍然是血压不能达到目标水平，甚至不能达到140/90以下，我们叫做顽固性的高血压。临床上这种高血压的病人，比较常见于有并发症的病人，或者有潜在的继发性高血压疾病的患者。这样的病人，首先还要好好的查清楚原因，也针对原因进行相对应的治疗，同时对药物进行更换或加强，甚至一些肾脏功能不好的病人，可能需要辅助透析治疗的方法。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1640次

• 为什么慢性肾炎有持续性高血压
  有的慢性肾炎患者具有顽固性高血压，一般血压越高持续时间越久，则病情越严重，预后不佳。产生的原因可能有以下几点：一，肾缺血后，血中肾素含量增多，加重小动脉痉挛而引起持续性高血压，同时应醛固酮分泌增多，引起水钠潴留和血容量增加，则进一步使血压升高。二，肾脏疾患时，肾实质遭到破坏，肾组织分泌的抗压物质减少，有人认为肾性高血压可能与肾脏形成的抗升压物质，前列腺素减少有关，故可利用前列腺素治疗高血压，因前列腺素有很强的降压作用，又有改善肾血流量的作用。三，全身小动脉痉挛硬化。肾性高血压持续时间较久后，可出现全身小动脉硬化，动脉阻力增高，使血压上升。由于上述原因使慢性肾炎发生持续性高血压且血管痉挛缺血，肾素分泌增加，肾实质包括水质的损害等互为因果，造成恶性循环，使慢性肾炎出现顽固性持续性高血压。
  语音时长 1:54”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-31 1584次

• 顽固性高血压
  顽固性的高血压或难治性的高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量的降压药物联合治疗，一般包括利尿剂，然而血压仍然未能达到目标水平。或者是使用的四种或四种以上降压药物，血压达标也应该考虑为顽固性的高血压。对于顽固性的高血压，部分患者存在遗传学和药物遗传学方面的因素，多数患者还应该寻找病因，针对病因进行治疗，常见的病因有假性的难治性的高血压，生活方式没有获得有效的改善，降压治疗方案不合理等等。
  语音时长 1:09”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 3458次

• 为什么慢性肾炎有持续性高血压
  慢性肾炎出现高血压与以下几个方面因素有关，1.肾内升压物质增多而降压物质减少，慢性肾小球肾炎，由于肾小球毛细血管痉挛，使肾组织缺血，肾小球旁细胞不断分泌迅速，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起全身小动脉收缩，血压升高。2.血容量增加，肾小球疾病，可引起肾小球滤过率下降，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致肾小管重吸收水钠增加，出现尿量减少，血容量增加，使血压升高。3.全身小动脉痉挛，小动脉硬化。肾性高血压持续时间较久可出现小动脉硬化。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-10 1202次

• 顽固性高血压预后如何
  病情分析：顽固性高血压的特点，主要是因血压控制不良，或者血压愈后不良，如果血压能够稳定控制，就可以防止一些并发症减少。顽固性高血压一般可能是要两种或者两种以上的药物联合用药才能够控制，如果血压比较平稳的情况下，预后可以。意见建议：顽固性高血压的患者，一定要饮食和药物相结合，不能随意的停药，建议选择长效降压的复方制剂，低盐低脂饮食，保持充足的睡眠，适当的运动，避免烟酒刺激。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-12 1002次

• 顽固性高血压用药
  顽固性高血压用药选择适当的联合方案，先选用三种药的方案，例如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素、二受体拮抗剂加钙拮抗剂加长效噻嗪类利尿剂，来减慢心率，和利尿剂组合的三种药物联合的方案，能够针对血压升高的多种机制，体现平衡的高效降压的特点，往往可以奏效。最终高血压患者的用药，是要结合自身的症状，在医生
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 53次

• 顽固性高血压首选药
  患有顽固性高血压的疾病，首选药物可以选择β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，钙通道阻滞剂治疗，大多数高血压患者，通过积极有效合理的药物治疗，会能够控制到满意的程度。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类，原发性高血压的病因并不是很明确，而继发性高血压是由于某种疾病所引发的
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-15 4805次