急性原发性大网膜炎和急性阑尾炎,十二指肠溃疡穿孔,肠扭转,崁顿疝等常见的急腹症相比,缺乏标志性症状来鉴别。早期诊断非常困难而且因为相对少见,需要在排除其他疾病后才考虑急性原发性大网膜炎的诊断。
对于确诊困难病情危重的患者,甚至可能需要探查性的急诊手术方能诊断,急性继发性大网膜炎症状更加隐匿。一般都在急诊手术中确诊,对怀疑急性原发性大网膜炎的患者应常规检查血,可发现白细胞升高尤其是中性粒细胞总数比例升高。
影像学检查首选腹部ct,对可触及腹部肿块的患者b超检查也有意义。如果ct,b超发现以患者所指疼痛部位基本一致的大网膜内的炎症性病灶,结合白细胞增高等炎症表现,应高度警惕急性大网膜炎,同时b超ct也有助于排除其它更为常见的急腹症。