肾病综合征高脂血症如何治疗

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医生主讲实录

肾病综合征病情的缓解能使高脂血症明显减轻,饮食治疗作用有限,但有研究证实富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的大豆,蔬菜饮食能够使血脂降低25%至30%。

药物治疗最有效的是还原酶抑制剂和胆酸螯合剂,包括考来烯胺和考来替泊,胆酸螯合剂单独使用时能够使胆固醇降低30%,当与还原酶抑制剂联合使用时有协同作用,还原酶抑制剂能够使总胆固醇和低密度脂蛋白降低10%至45%,同时能降低甘油三酯。

肾病综合症患者长期使用这些药物能适当的降低脂蛋白A,尽管吉非罗齐和氯贝丁酯等纤维酸衍生物仅能使胆固醇降低10%至30%,但还能够降低血浆,甘油三酯,升高高密度脂蛋白。

不良反应主要是疾病的发生,烟酸具有肯定的降脂作用,但头痛和脸红的不良反应限制了它的使用,目前高脂血症治疗应首选羟基戊甲二酸单酰辅酶a还原酶抑制剂。

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