多发性肌炎和皮肌炎患者,皮肤受累可以出现在肌炎之前、同时或之后,皮疹与肌肉受累程度常不平行。
典型皮疹包括以上眼睑为中心的,眶周水肿性紫红色斑,四肢肘关节、膝关节伸侧面和内踝附近,掌指关节、指间关节伸面紫红色丘疹,逐渐融合成斑片,有毛细血管扩张,色素减退,上腹细小鳞屑,颈前以及上胸部,v字形红色皮疹,肩颈后皮疹。
部分患者双手外侧掌面皮肤,出现角化、均纹、皮肤粗糙脱屑,如同技术工人的手,称技工手。此外,甲根皱襞可见不规则增厚,毛细血管扩张性红斑,其上常见淤点。本病皮疹通常无瘙痒以及疼痛,缓解期皮疹可完全消失或遗留皮肤萎缩,色素沉着或脱失。毛细血管扩张或皮下钙化皮疹可为暂时性,但可反复发作。