胸壁结核什么时候手术治疗最佳?

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医生主讲实录

​胸壁结核是全身结核病的一部分,应注意全身的治疗,加强休息,营养支持等,抗结核治疗方案一般为两个月的强化期十个月的巩固期。

如果胸壁的结核病灶比较广泛,浓度较大的,可以静脉用药强化抗结合治疗。

强化剂也可以延长到三个月以上,胸壁结核伴脓肿形成可以在有效的抗结核药物治疗一到两个月的时候,做一个胸壁的脓肿切开引流术。引流以后,局部用异烟肼、阿米卡星换药。

但是,临床上往往会遇到一些胸壁结核的患者,经过一段时间的内科抗结核治疗后,胸壁的肿块不见缩小反而增大变软。

什么时候才可以手术治疗,对于结核病来说,手术治疗并非是万不得已的手段,我们应该认为手术治疗也是结核病治疗的一种积极的治疗方法,对于胸壁结核的手术时机的掌握是非常重要的。一般来说,经过规范的抗结核治疗两到三个月以后,胸壁的肿块质地变软有波动感是应该积极的手术治疗,术后继续强化抗结核治疗。

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