外科手术已很少应用于肺结核的治疗,大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复制的单侧纤维厚壁空洞,长期内科治疗未能使痰菌转阴者或单侧的毁损肺伴支气管扩张,以上是功能病有反复的咳血或者继发感染者,可做肺叶或者全非的切除。结核性脓胸和支气管胸膜漏,经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核宜作肺叶胸膜切除术。
手术的禁忌症,有支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内的全身状况差,或有明显的心肺肾肝功能不全者,只有药物治疗失败无效时才考虑手术,手术前后病人无例外,也要应用抗结核药。结核手术治疗的主要有空洞性肺结核手术结核球手术,毁损肺手术,肺门或纵隔淋巴结手术,大咯血急诊手术。