肺结核的手术治疗

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医生主讲实录

外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效,且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。

手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者,全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全,只有药物治疗失败无效时才考虑手术。

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