一般来说,在临床上,风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄时,左心房扩大,以致血流缓慢阻滞,容易导致血液凝固和血栓形成,充血性左心衰竭,左心室扩大,易形成附壁血栓,血流的不规则,易使房、室内的附壁性血栓脱落,从而造成栓子阻塞脑血管,形成栓塞性脑梗死。
另外,动脉粥样硬化性心脏病,心肌梗死,或者是亚急性细菌性心内膜炎,心肌病皆有附壁血栓形成,有心房纤颤的患者容易发生栓子脱落而造成栓塞性脑梗死,特别是持久性的心房纤颤,发生后的最初几周至数月更易发生栓塞性脑梗死。另外,二尖瓣脱垂,心脏黏液瘤,心脏手术,体外循环等均有较高的发病几率。