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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7912次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19882次

• 消化性溃疡治疗方法有哪些
  消化性溃疡的治疗方法主要有一般疗法，药物治疗，必要时还可以考虑行手术治疗的方法。一般疗法主要要求患者要保持良好的饮食及生活习惯，清淡易消化饮食，避免油炸，油腻，辛辣，生冷，刺激，过甜，过酸等不容易消化的食物，忌烟酒，浓茶，咖啡等等。治疗消化性溃疡的药物，主要以口服药物为主，包括抑制胃酸分泌的药物，改善胃肠功能，促进胃肠动力的药物，中和胃酸，保护胃黏膜的药物，以及抗幽门螺旋杆菌感染的药物等等。如果合并出血，梗阻，穿孔以及癌变等情况，还可以考虑行手术治疗的方法。
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  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-31 1217次

• 治疗消化性溃疡的方法有哪些
  在临床上用于治疗消化性溃疡的方法有以下：尤其是在急性期，急性的溃疡面穿孔或者是瘢痕梗阻，应该以紧急手术治疗为主。如果出现有急性溃疡面，炎性活动加重，合并出血，应该首选胃镜下进行止血治疗。同时一般治疗也很重要，生活规律，避免过度劳累和精神的紧张。饮食上一定要清淡，以流质半流质饮食为主，必要时需要禁食禁饮，以静脉来通道进行营养。停用或者减少服用镇痛抗炎的药物，比如阿司匹林、布洛芬等。药物治疗，针对于有幽门螺旋杆菌感染的患者，采用三联或者四联的治疗方法。抗酸治疗主要选择使用质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂等，保护胃黏膜可以选择硫糖铝等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:26”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-03-31 1416次

• 消化性溃疡的检查方法有哪些
  病情分析：消化性溃疡的检查方法有上消化道钡餐造影和胃镜检查。肠镜检查等，胃镜肠、镜检查比较直观。可以直直接看到溃疡面的。意见建议：消化性溃疡大多是由于生活不规律，或者是由于吃某些药物造成的，生活之中要注意规律用药，吃清淡易消化的食物，多吃水果蔬菜，禁食一些辛辣刺激性的食物。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-02-23 702次

• 消化性溃疡有哪些
  病情分析：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃黏膜和十二指肠黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反应刺激，而出现溃疡面表现为上腹疼痛，反酸，恶心，呕吐等不适。意见建议：消化性溃疡患者需服用抑酸药物和胃黏膜保护剂来治疗。抑酸药常用奥美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保护剂常用硫糖铝。用药物需遵医嘱，定期复查。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-28 801次

• 治疗消化性溃疡的有效方法
  治疗消化性溃疡的有效方法中，药物治疗在临床中是最主要、最关键的。首先是使用质子泵抑制剂，也就是ppi，十二指肠溃疡使用ppi的疗程是2-4周，而胃溃疡使用ppi的疗程为4-6周，之后根据胃镜复查结果。如果溃疡仍然没有愈合，建议继续口服1个疗程或者是换用其他的药物治疗。其次要根除幽门螺旋杆菌，如果消化
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 169次

• 消化性溃疡的药物有哪些
  治疗消化性溃疡的药物有很多，常用的药物为抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑等等药物。还可以使用硫糖铝，麦滋林，枸橼酸铋钾等等药物保护胃肠黏膜，促进黏膜修复。如果有消化不良表现的话，还可以口服吗丁啉，盐酸伊托必利，莫沙必利等药物，促进胃肠蠕动，促进消化。如果有幽门螺杆菌感
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 220次