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• 上消化道出血有什么症状

  上消化道出血主要症状有以下几种：一、呕血，上消化道出血最典型的症状就是呕血，要观察患者呕血的情况、呕血的颜色以及呕血的量。患者可以呕鲜血，也可以呕暗红色的血，甚至可以呕咖啡样的物质。这些都会提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一个非常典型的症状，这是由于上消化道出血之后，血红蛋白在肠道里面与细菌作用产生了硫化亚铁，导致大便是黑色的。要注意观察大便的颜色、大便的性状以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油样便。三、上消化道出血除了有呕血、黑便之外，同时还可能会出现血容量不足、休克的表现。比如说患者会出现头晕、心慌、黑蒙以及体位性低血压，很多患者还会出现出冷汗，甚至严重者会出现昏迷的情况。为此如果在临床上发现病人有呕血、黑便以及头晕心慌等情况，要及时进行治疗，考虑患者出现了上消化道出血，及时去医院检查治疗，以免延误病情。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-26 2217次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4724次

• 静脉曲张性上消化道出血
  静脉曲张性上消化道出血往往是因为肝硬化引起的，在上消化道出血大概占20%到25%。肝硬化可以引起门静脉高压症，门静脉高压的大多数都伴有食管下段和胃底黏膜下层的静脉曲张，黏膜因为静脉曲张变薄，容易被粗糙的食物损伤或者是因为胃液反入食管腐蚀已经变薄的黏膜，同时门静脉系统的压力较高，会导致曲张的静脉破裂，发生难以制止的出血。原发肝硬化肝癌可以也可以伴有门静脉主干癌栓，常常引起急性门静脉高压而发生食管胃底静脉曲张破裂引起出血。在临床上可以表现为大量呕血，食管静脉曲张破裂引起的出血了一般很急很猛，一般一次出血量常常达到五百到一千毫升以上，可引起休克。临床上最主要的表现就是呕血，单纯便血的很少采取积极的非手术治疗，止血后仍然可以再次发生呕血。门静脉高压引起的静脉曲张性上消化道出血的治疗，应该是看肝功能的情况来决定具体的治疗方案，对肝功能差的病人，可以采取三腔二囊管压迫止血，或者是镜下注射硬化剂或者是钛夹止血。肝功能好的应该积极采取手术止血，这时候不但可以防止再出血而且是可以预防肝性脑病。
  语音时长 1:58”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-27 5704次

• 胃底静脉曲张导致的上消化道出血治疗有什么
  第一，一般的治疗措施，包括记录呕血，黑便，和便血的次数颜色，和总量，定期复查血液细胞计数，红细胞，血细胞比容和血尿素氮，监测意识状态，脉搏和血压，肢体运动等等。第二，内镜下止血，内镜下止血它是起效比较迅速，疗效也是比较好，应该作为治疗的首选。常用的内镜止血方法包括药物，局部注射止血和机械止血三种。药物局部止血可以使用一次性的注射器注射肾上腺素溶液，对出血点的四个象限进行注射，可以达到初次止血的作用，热凝止血可以使用高频电压离子喷凝术，单极和双极电凝探头以及热探头等进行止血治疗，比较可靠，但需要一定的设备和技术经验。第三，机械止血，主要是采用各种止血夹，尤其是用于活动性出血，但对某些部位的病灶难以操作。
  语音时长 1:37”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 3028次

• 上消化道出血与下消化道出血有什么不同
  病情分析：上消化道出血多为胃出血、食道出血、十二指肠出血，上消化道出血时可以表现为呕鲜红色血，大便为黑色便或柏油样便。下消化道大出血为肠出血，排出的血液为鲜红色。意见建议：上消化道出血，大便表现为黑色，不会出现鲜红色血液的，呕吐物为鲜红色而且没有臭味。下消化道出血如果呕吐时，呕吐多为有臭味的宿食。而大便为鲜红色或者是暗红色。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-02-25 1502次

• 上消化道出血的治疗方法有哪些
  病情分析：上消化道出血病情轻可以口服药物治疗，有活动性出血可以通过静脉输液、气囊压迫或内镜止血治疗，出血量多考虑要外科手术治疗。意见建议：有上消化道出血要注意休息，出血量多要卧床休息，最好取坐卧位或者半卧位，保持呼吸道通畅。活动性出血期要禁食，同时注意观察大小便的情况。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-01-02 701次

• 静脉曲张性上消化道出血
  静脉曲张性上消化道出血往往是因为肝硬化引起的，在上消化道出血大概占20%到25%。肝硬化可以引起门静脉高压症，门静脉高压的大多数都伴有食管下段和胃底黏膜下层的静脉曲张，黏膜因为静脉曲张变薄，容易被粗糙的食物损伤或者是因为胃液反入食管腐蚀已经变薄的黏膜，同时门静脉系统的压力较高，会导致曲张的静脉破裂，
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 311次

• 上消化道出血有什么感觉
  上消化道出血的患者病情比较轻微，就不会感觉到非常明显的疼痛，只是在上厕所的时候发现自己的大便颜色变成黑色，这种情况就需要去医院做检查，只要进行保守治疗就会缓解。但如果是出血量很大的患者就会产生疼痛的感觉，而且非常的强烈，疼痛的部位仅限于下腹部，患者会非常直观的感觉到自己的下腹部内部剧烈的绞痛或者是下
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 215次