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• 上消化道出血有什么症状

  上消化道出血主要症状有以下几种：一、呕血，上消化道出血最典型的症状就是呕血，要观察患者呕血的情况、呕血的颜色以及呕血的量。患者可以呕鲜血，也可以呕暗红色的血，甚至可以呕咖啡样的物质。这些都会提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一个非常典型的症状，这是由于上消化道出血之后，血红蛋白在肠道里面与细菌作用产生了硫化亚铁，导致大便是黑色的。要注意观察大便的颜色、大便的性状以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油样便。三、上消化道出血除了有呕血、黑便之外，同时还可能会出现血容量不足、休克的表现。比如说患者会出现头晕、心慌、黑蒙以及体位性低血压，很多患者还会出现出冷汗，甚至严重者会出现昏迷的情况。为此如果在临床上发现病人有呕血、黑便以及头晕心慌等情况，要及时进行治疗，考虑患者出现了上消化道出血，及时去医院检查治疗，以免延误病情。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-26 2222次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4735次

• 静脉曲张性上消化道出血
  静脉曲张性上消化道出血往往是因为肝硬化引起的，在上消化道出血大概占20%到25%。肝硬化可以引起门静脉高压症，门静脉高压的大多数都伴有食管下段和胃底黏膜下层的静脉曲张，黏膜因为静脉曲张变薄，容易被粗糙的食物损伤或者是因为胃液反入食管腐蚀已经变薄的黏膜，同时门静脉系统的压力较高，会导致曲张的静脉破裂，发生难以制止的出血。原发肝硬化肝癌可以也可以伴有门静脉主干癌栓，常常引起急性门静脉高压而发生食管胃底静脉曲张破裂引起出血。在临床上可以表现为大量呕血，食管静脉曲张破裂引起的出血了一般很急很猛，一般一次出血量常常达到五百到一千毫升以上，可引起休克。临床上最主要的表现就是呕血，单纯便血的很少采取积极的非手术治疗，止血后仍然可以再次发生呕血。门静脉高压引起的静脉曲张性上消化道出血的治疗，应该是看肝功能的情况来决定具体的治疗方案，对肝功能差的病人，可以采取三腔二囊管压迫止血，或者是镜下注射硬化剂或者是钛夹止血。肝功能好的应该积极采取手术止血，这时候不但可以防止再出血而且是可以预防肝性脑病。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-27 5706次

• 静脉曲张性上消化道出血的治疗方案有什么
  静脉曲张性上消化道出血治疗分为以下几个方面：第一，一般治疗，其他的原则和非静脉曲张处也差不多，但是食管胃底静脉曲张破裂的时候需要禁食，呕血停止两到三天之后才可以进食。第二，药物治疗，可选用血管加压素或垂体后叶素静脉泵入，常联合静脉输入硝酸酯类药物，生长抑素奥曲肽等都是可以作为选择的用药。第三，气囊压迫止血，气囊压迫的可以使出血得到有效控制，但出血复发率是比较高的，目前只用于药物治疗无效的病例或作为内镜下治疗前的过度治疗。第四，内镜下治疗，治疗又包括套扎治疗，硬化治疗和组织黏合剂治疗。第五，介入治疗，经静脉肝内门体静脉支架分流术。第六，外科治疗，治疗在降低再出血率方面是非常有效的，但是可以增加肝性脑病的风险。第七，药物的一些预防。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 3488次

• 胃底静脉曲张治疗方法有哪些
  病情分析：通常情况下胃底静脉曲张治疗的方法有药物治疗，气囊压迫治疗或者硬化剂治疗等，其中药物治疗主要是以生长抑素和血管加压素为主来促进病情的恢复。意见建议：建议患有胃底静脉曲张的患者平时在饮食上要注意不能吃一些坚硬或辛辣刺激性的食物，有可能会有划伤的现象，导致大出血。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-01 802次

• 胃底静脉曲张吃什么？
  病情分析：胃底静脉曲张的患者应该是一些较软的、容易消化的、高营养的、少渣或无渣饮食。如大米、小米、面条、馒头、面包、猪肉、鸡肉、鱼肉、乳类、蛋类、银耳、小白菜、白萝卜、番茄。意见建议：建议胃底静脉曲张的患者保肝护肝治疗，因为该病主要是由肝硬化门脉高压引起的。平常可以β受体阻断剂这类药，用于减少门静脉及其侧枝循环的血流。严重时可以做内镜下胃底静脉曲张硬化剂治疗和曲张静脉结扎术。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-05-12 5506次

• 静脉曲张性上消化道出血
  静脉曲张性上消化道出血往往是因为肝硬化引起的，在上消化道出血大概占20%到25%。肝硬化可以引起门静脉高压症，门静脉高压的大多数都伴有食管下段和胃底黏膜下层的静脉曲张，黏膜因为静脉曲张变薄，容易被粗糙的食物损伤或者是因为胃液反入食管腐蚀已经变薄的黏膜，同时门静脉系统的压力较高，会导致曲张的静脉破裂，
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 311次

• 胃底静脉曲张破裂出血
  胃底静脉曲张破裂出血，我们包括非手术治疗以及手术治疗两种类型，非手术治疗是对于有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损的病人，发生大出血，如果进行外科手术死亡率高达60-70%，这样的病人尽量采用非手术治疗。非手术治疗主要是：第一，建立有效的静脉通路，扩充血容量，来监测病人的生命体征。第二，药物止血，首选的
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-17 330次