首先是胸腔穿刺排脓术，一般适用于病程短，全身症状比较轻，脓液稀薄的患者。还有是胸腔闭式引流术，适用于病程在两周以内，脓液粘稠，积脓较多，胸穿不易抽出，有脓气胸及张力性气胸者，它可以迅速缓解呼吸困难症状，缺点为部分疗效不佳仍需转手术治疗。
另外就是开胸手术，适用于慢性的保守治疗失败者，病史两周以上，脓液粘稠已分隔房性或包裹性脓胸，或者慢性脓胸形成较厚黏连紧密的纤维板，或合并有支气管胸膜瘘，引流后仍有瘘气不愈者，或者引流后肺仍不张，x线胸膜增厚者。它的优点是暴露良好，适用症广泛，治疗彻底，但是切口长手术创伤大，愈合时间长，切口皮下易积液感染。
另外还有小切口胸膜腔廓清术，包括能够达到廓清松解以保肺功能，损伤较轻，同时有利于患儿咳嗽排痰，恢复肺功能，胸腔引流管拔出早，不影响活动，最佳为脓液渗出期和纤维素脓性期，由于切口较小，手术视野局限，可能出现清除不彻底的风险。
最后就是电视胸腔镜手术，在明确诊断后，有条件者，应尽早做胸腔镜手术，彻底清除脓液以及坏死组织，它的优点没手术适应，暴露良好，可以达到与开胸手术同等质量和效果，同时创伤小，痛苦少，探查全面，治疗较为彻底，可以明显缩短胸管留置时间及住院时间。缺点为如患者病程较长，手术中有广泛的肺损伤和大量渗血，仍需中转开胸手术。
