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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7898次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19864次

• 消化性溃疡的幽门梗阻
  十二指肠球部或幽门溃疡，可引起反射性幽门痉挛或溃疡、周围组织水肿、炎症等均可导致不同程度的暂时性幽门梗阻。经内科治疗随溃疡的好转而消失，称为功能性幽门梗阻。如溃疡反复发作，愈合后遗留瘢痕造成持久性幽门狭窄，称为器质性幽门梗阻。患者多有长期溃疡发作史。并发幽门梗阻后，上腹痛失去节律性，餐后加重，有时为绞痛或饱胀不适，反酸，呕吐最为突出。多于晚餐后明显，吐物量大，有酸臭味并含有发酵的隔夜宿食，吐后上腹疼痛缓解。体征有上腹膨胀、蠕动波及振水音等。
  语音时长 1:07”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-17 2937次

• 消化性溃疡的临床表现
  它的主要症状就是上腹疼痛，是它的所说的主诉了，疼痛位于上腹部的中部偏左，也或者是偏右，多数病人的疼痛有节律性，和进食有关系，少数病人可能没有什么症状，仅表现在没有规律的上腹隐痛不舒服，或者就出现了出血穿孔这种的并发症为首要症状。其发作常与不良的精神刺激，情绪波动或者失调有一定的关系，像胃溃疡的疼痛主要是以春秋季多见，多呈钝痛、烧灼感或者是饥饿样，一般是轻到中度持续性的痛可以耐受。而十二指肠溃疡主要是发生在餐后一个小时内，经过一到两个小时以后的缓解，到下一餐的时候会自行消失，常常发生在两餐之间，又称空腹痛和饥饿痛。
  语音时长 1:21”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 4686次

• 消化性溃疡的临床表现有哪些
  病情分析：消化性溃疡主要以节律性的上腹部疼痛为主要表现，比如常在饭后一个小时内疼痛或者是空腹时疼痛。同时还伴恶心、反酸、打嗝等不适的症状。意见建议：怀疑有消化性溃疡应该到消化内科做一下胃镜检查，平时要注意饮食规律，不要喝酒以及进食辛辣刺激性食物。同时应该保持心态平和，避免过度紧张和焦虑。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-22 1002次

• 消化性溃疡的临床表现是什么
  病情分析：消化性溃疡的临床表现为反复发作的上腹部疼痛，恶心，反酸，烧心等，其中胃溃疡较为典型的症状为餐后痛，而十二指肠溃疡则表现为饥饿痛。意见建议：消化性溃疡的患者建议及时到医院就诊治疗，以免延误诊治，耽误病情，平时注意保持良好的饮食及生活习惯，清淡易消化饮食，避免辛辣，生冷，油炸，油腻等食物，忌烟酒，咖啡，浓茶，巧克力等。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 1003次

• 消化性溃疡穿孔的临床表现
  消化性溃疡穿孔的临床表现一般有腹部疼痛、便血、发烧等，患病以后还需要及时配合医生进行治疗，防止疾病进一步加重。消化性溃疡出现穿孔的情况通常是因为患病以后没有进行正确的治疗，病情持续加重引起的，该病的发生与不良的饮食习惯有一定的关系，在发病初期会导致患者出现突然剧烈腹痛的情况，而且在疼痛的时候呈刀割或
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-10-28 100次

• 消化性溃疡的临床表现及治疗
  消化性溃疡的临床表现主要是上腹痛、恶心、反酸、烧心、胸闷、食欲不振、腹胀等等。上腹痛一般发生在剑突下偏左或偏右，十二指肠溃疡疼痛主要是饥饿痛，进食可以缓解，半夜痛比较多见，而胃溃疡的疼痛主要是饱腹后痛，下次就餐的时候疼痛基本可以消失。其实这些症状都没有什么特异性，在其他的胃病中也可以有类似的表现，比
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 169次